Para pemilih di 10 negara bagian memutuskan tindakan terkait aborsi pada tanggal 5 November 2024, banyak di antaranya berupaya memperluas akses terhadap aborsi atau secara tegas mengakui hak aborsi dalam konstitusi negara bagian.
Tujuh tindakan pemungutan suara berhasil, sementara tiga lainnya gagal. Langkah-langkah di Arizona, Colorado, New York, Maryland, Missouri, Montana dan Nevada disetujui oleh para pemilih, sementara langkah-langkah untuk memperluas akses terhadap aborsi di Florida, Nebraska dan South Dakota dikurangi.
Warga Nebraskan memberikan suara pada dua tindakan yang bersaing. Undang-undang yang disahkan mencakup undang-undang saat ini yang mengizinkan aborsi elektif hingga 12 minggu ke dalam konstitusi negara bagian. Tindakan yang gagal ini akan memperpanjang aborsi elektif hingga janin dapat hidup, sekitar 24 minggu.
Aborsi di seluruh Amerika
Sejak Mahkamah Agung memutuskan Dobbs v. Jackson pada tahun 2022, yang mengakhiri hak federal atas aborsi, negara bagian telah bergerak ke berbagai arah. Undang-undang aborsi di seluruh Amerika telah banyak berubah dalam dua tahun terakhir dan sangat bervariasi.
Beberapa negara bagian masih memperbolehkan aborsi, tetapi hanya pada awal kehamilan. Nebraska, misalnya, mengizinkan aborsi sebelum 12 minggu.
Beberapa negara bagian telah memperluas atau melegalkan akses terhadap aborsi. Colorado, delapan negara bagian lainnya dan Washington, DC, mengizinkan aborsi elektif hingga kelahiran, tanpa batasan usia kehamilan.
Negara bagian lain, seperti Texas, telah berupaya membatasi aborsi setelah detak jantung terdeteksi hingga sekitar enam minggu.
Semua variasi ini bisa membingungkan. Dan, sebagai dosen hukum kesehatan, saya tahu betapa pentingnya pemahaman masyarakat terhadap hukum agar ibu hamil atau wanita yang pernah melakukan aborsi tidak takut untuk berobat.
Apa yang diatur dalam undang-undang aborsi
Hal yang paling penting untuk dipahami, menurut pendapat saya, adalah bahwa undang-undang yang mengatur aborsi berlaku untuk tindakan yang dilakukan oleh para profesional layanan kesehatan untuk secara sengaja mengakhiri kehamilan.
Undang-undang yang dirancang untuk membatasi prosedur aborsi tidak dimaksudkan untuk memblokir akses terhadap layanan bagi perempuan yang mencari pengobatan untuk aborsi atau kehamilan ektopik.
Undang-undang aborsi tidak menghukum atau mengkriminalisasi perempuan yang melakukan aborsi; mengatur penyedia layanan kesehatan. Hal ini berlaku bahkan di negara-negara dengan undang-undang aborsi yang ketat, seperti South Dakota, Indiana, Texas, dan Alabama.
Mengatur perilaku dokter bukanlah hal baru—juga bukan hal yang unik dalam undang-undang aborsi. Undang-undang yang sangat spesifik mengatur perilaku dokter dengan hukuman yang berat dan bahkan pidana atas kemungkinan penipuan penagihan, kegagalan untuk mematuhi aturan privasi federal, atau pemberian resep yang tidak tepat.
Colorado menjamin hak untuk melakukan aborsi
Di Colorado, Proposisi 89 disahkan dengan 62% suara. Inisiatif ini menambahkan bahasa pada konstitusi negara bagian yang secara khusus mengakui “hak untuk melakukan aborsi.”
Pada tahun 2022, Badan Legislatif Colorado mengkodifikasi akses terhadap aborsi tanpa batasan usia kehamilan. Inisiatif ini menambahkan ketentuan pada konstitusi negara bagian, menjadikannya undang-undang permanen, sehingga badan legislatif tidak dapat mengubah atau memodifikasinya.
Inisiatif ini juga menyinggung Konstitusi Colorado yang melarang penggunaan dana pembayar pajak untuk membayar aborsi bagi wanita yang memiliki Medicaid atau rencana asuransi yang disponsori negara. Colorado sudah mewajibkan asuransi swasta untuk menanggung total biaya aborsi.
Para pendukung inisiatif ini mengatakan mengizinkan pembayar pajak untuk mendanai aborsi akan menghentikan “efek diskriminatif dan berbahaya” dari pembatasan asuransi sebelumnya.
Sekitar 38 negara bagian melarang penggunaan dana pajak untuk aborsi, sementara beberapa negara bagian mengizinkan penggunaan dana pajak untuk aborsi hanya dalam kasus pemerkosaan, inses, atau ketika nyawa perempuan dalam bahaya.
Pemungutan suara di Florida tidak mencapai ambang batas 60 persen yang diperlukan untuk lolos. AP Photo/Rebecca Blackwell Florida memberikan suara untuk melestarikan undang-undang aborsi
Di Florida, Amandemen 4, yang gagal disetujui oleh para pemilih, mengusulkan amandemen konstitusi negara bagian yang secara permanen akan memperluas akses terhadap aborsi. Langkah ini akan memungkinkan perempuan untuk melakukan aborsi sampai mereka dapat melakukan aborsi dengan alasan apapun. Hal ini juga akan memungkinkan aborsi setelah kelangsungan hidup hingga kelahiran “bila diperlukan untuk melindungi kesehatan pasien.”
Mahkamah Agung AS memutuskan pada tahun 1973 bahwa “kesehatan” tidak hanya mencakup kesehatan fisik seorang wanita hamil, tetapi juga mencakup usia, keadaan emosi, atau kesejahteraan psikologisnya.
Karena Amandemen 4 tidak disahkan di Florida, undang-undangnya tetap sama.
Florida hanya mengizinkan aborsi hingga usia kehamilan enam minggu. Namun, undang-undang Florida memiliki beberapa pengecualian, mengizinkan aborsi akibat kejahatan seperti pemerkosaan, inses, kekerasan dalam rumah tangga, atau perdagangan manusia hingga jangka waktu 15 minggu.
Florida juga mengizinkan aborsi pada dua trimester pertama jika janin mengalami kelainan yang fatal. Terakhir, Florida memiliki pengecualian yang memperbolehkan aborsi dalam situasi darurat atau ketika melanjutkan kehamilan akan menimbulkan ancaman terhadap kehidupan atau kesehatan fisik wanita tersebut.
Kesalahpahaman tentang undang-undang aborsi
Beberapa artikel, termasuk serial di ProPublica, menggambarkan kasus-kasus di mana perempuan hamil yang mencari perawatan medis darurat mengalami komplikasi atau meninggal.
Kematian setiap remaja putri adalah hal yang tragis. Namun, menurut saya, kasus-kasus tersebut mencerminkan kesalahpahaman terhadap apa yang diperbolehkan oleh undang-undang, sehingga dapat menyebabkan dokter menjadi tidak yakin dan lambat dalam menangani pasien. Beberapa kasus mungkin juga melibatkan miskomunikasi atau potensi salah urus.
Sayangnya, diagnosis yang salah atau bahkan terlewat sering terjadi di ruang gawat darurat, dan mempengaruhi 7,4 juta orang setiap tahunnya. Satu dari 350 orang yang salah diagnosis menderita cacat serius atau kematian.
Undang-undang negara bagian yang mengatur aborsi tidak menghalangi dokter untuk melakukan intervensi dalam memberikan perawatan medis yang diperlukan atau menyelamatkan nyawa perempuan.
Undang-undang Florida dengan jelas menyatakan bahwa jika ada konflik antara upaya menyelamatkan nyawa seorang wanita atau nyawa janin, dokter “harus mempertimbangkan pelestarian nyawa dan kesehatan wanita tersebut sebagai prioritas.”
Florida dan Georgia telah menginstruksikan para dokter untuk mengklarifikasi apa yang diperbolehkan oleh undang-undang saat merawat pasien mereka.
Semua negara bagian—bahkan negara bagian yang memiliki undang-undang aborsi yang ketat seperti Texas dan Indiana—memiliki pengecualian yang memperbolehkan aborsi dalam keadaan darurat atau ketika melanjutkan kehamilan akan menimbulkan risiko bagi kehidupan atau kesehatan perempuan. Selain itu, Departemen Kehakiman menyatakan bahwa masyarakat memiliki hak konstitusional untuk melakukan perjalanan guna mencari perawatan medis atau aborsi di negara bagian lain dari penyedia yang bersedia.
Dokter yang merasa tidak yakin dapat mencari bantuan dari pengacara atau mencari informasi dari departemen kesehatan negara bagiannya untuk klarifikasi.