Cara membuat deadlift Anda langsung lebih kuat dengan hanya satu penyesuaian

Terlepas dari kemampuannya untuk membangun kekuatan dan kekuatan seluruh tubuh, deadlift sering menemukan dirinya di kursi panas sebagai latihan kontroversial. Sementara powerlifters yang berdedikasi...

Crudo jeruk

BerandaKesehatanApa yang 'Distress Moral' Dokter katakan kepada kita tentang mengikis kepercayaan pada...

Apa yang ‘Distress Moral’ Dokter katakan kepada kita tentang mengikis kepercayaan pada perawatan kesehatan

Saya duduk di komite peninjau etika di Albany Med Health System di New York State, di mana dokter dan perawat sering membawa kami pertanyaan penuh.

Pertimbangkan kasus khas: anak berusia 6 bulan telah menderita cedera otak yang parah setelah henti jantung. Trakeostomi, ventilator, dan tabung makan adalah satu -satunya perawatan yang membuatnya tetap hidup. Perawatan intensif ini mungkin memperpanjang kehidupan anak, tetapi dia tidak mungkin bertahan hidup. Namun, sang ibu – mengutip keyakinannya pada keajaiban – ingin menjaga anak tetap mendukung kehidupan. Tim klinis tertekan – mereka merasa mereka hanya memperpanjang proses sekarat anak.

Seringkali pertanyaan yang dihadapi tim medis adalah: apakah kita berkewajiban untuk melanjutkan perawatan yang mendukung kehidupan?

Bioethics, bidang akademik modern yang membantu menyelesaikan dilema penuh seperti itu, berevolusi pada dekade -dekade awalnya melalui debat selama beberapa kasus penting pada tahun 1970 -an hingga 1990 -an. Kasus -kasus awal membantu menetapkan hak pasien dan keluarga mereka untuk menolak perawatan.

Tetapi beberapa kasus yang paling menantang secara etis, baik dalam kedokteran anak dan dewasa, sekarang menghadirkan dilema yang berlawanan: dokter ingin menghentikan perawatan yang agresif, tetapi keluarga bersikeras untuk melanjutkan mereka. Situasi ini seringkali dapat menyebabkan tekanan moral bagi dokter – terutama pada saat kepercayaan pada penyedia jatuh.

Konsekuensi kurangnya kepercayaan

Bagi keluarga, menarik atau menahan perawatan yang menopang kehidupan dari orang yang terkasih, bahkan jika dokter menyarankan bahwa perawatan itu tidak mungkin berhasil atau bermanfaat bagi pasien, dapat menjadi luar biasa dan menyakitkan. Studi menunjukkan bahwa stres mereka dapat berada pada tingkat yang sama dengan orang -orang yang baru saja selamat dari kebakaran rumah atau bencana serupa.

Sambil membuat keputusan berisiko tinggi seperti itu, keluarga harus dapat mempercayai informasi dokter mereka; Mereka harus dapat percaya bahwa rekomendasi mereka berasal dari empati yang tulus untuk hanya melayani minat pasien. Inilah sebabnya mengapa ahli bioetika terkemuka telah lama menekankan kepercayaan sebagai kebajikan sentral dari dokter yang baik.

Kepercayaan pada profesi medis telah menurun, terutama di kalangan minoritas. Fatcamera/ E+ Via Getty Images

Namun, kepercayaan publik pada para pemimpin medis telah mengalami penurunan tajam dalam beberapa dekade terakhir. Data dan survei pemungutan suara historis menunjukkan bahwa kepercayaan pada dokter lebih rendah di AS daripada di kebanyakan negara industri. Sebuah survei baru-baru ini dari Sanofi, sebuah perusahaan farmasi, menemukan bahwa ketidakpercayaan terhadap sistem medis bahkan lebih buruk di antara orang Amerika berpenghasilan rendah dan minoritas, yang mengalami diskriminasi dan hambatan yang terus-menerus untuk perawatan. Pandemi Covid-19 semakin mempercepat kurangnya kepercayaan publik.

Di klinik, ketidakpercayaan dapat menciptakan situasi yang tidak dapat dipertahankan. Keluarga dapat merasa terisolasi, kurang dukungan atau keahlian yang dapat mereka percayai. Bagi dokter, situasinya dapat menyebabkan kelelahan, mempengaruhi kualitas dan akses ke perawatan serta biaya perawatan kesehatan. Menurut National Academy of Medicine, “kesempatan untuk memperhatikan dan meringankan penderitaan adalah alasan mengapa banyak dokter memasuki profesi penyembuhan.” Ketika dokter melihat pasien mereka menderita karena alasan yang dapat dihindari, seperti ketidakpercayaan, mereka juga sering menderita.

Pada saat kepercayaan rendah, keluarga bisa sangat enggan untuk mengambil nasihat untuk mengakhiri perawatan agresif, yang membuat situasi lebih buruk bagi semua orang.

Etika dilema

Dokter tidak diwajibkan secara etis untuk memberikan perawatan yang tidak bermanfaat bagi pasien, atau bahkan mungkin berbahaya, bahkan jika keluarga meminta mereka. Tetapi seringkali sangat sulit untuk mengatakan secara definitif perawatan apa yang bermanfaat atau berbahaya, karena masing -masing dapat dikarakterisasi secara berbeda berdasarkan tujuan pengobatan. Dengan kata lain, banyak keputusan penting bergantung pada panggilan penilaian.

Pertimbangkan lagi kasus khas anak berusia 6 bulan yang disebutkan di atas yang menderita cedera otak parah dan tidak diharapkan untuk bertahan hidup. Para dokter mengatakan kepada Komite Tinjauan Etika bahwa bahkan jika anak itu secara ajaib bertahan hidup, ia tidak akan pernah dapat berkomunikasi atau mencapai tonggak “normal”. Namun, ibu anak itu bersikeras agar dia tetap hidup. Jadi, komite harus merekomendasikan melanjutkan dukungan kehidupan untuk menghormati hak orang tua untuk memutuskan.

Dokter menginformasikan, merekomendasikan, dan terlibat dalam pengambilan keputusan bersama dengan keluarga untuk membantu mengklarifikasi nilai dan preferensi mereka. Tetapi jika ada ketidakpercayaan, prosesnya dapat dengan cepat rusak, mengakibatkan kesalahpahaman dan konflik tentang kepentingan terbaik pasien dan membuat situasi yang sulit lebih menyusahkan.

Kesusahan moral dalam perawatan kesehatan. Kesusahan moral

Ketika dokter merasa tidak mampu memberikan apa yang mereka yakini sebagai perawatan terbaik bagi pasien, itu dapat mengakibatkan apa yang disebut ahli bioetika “tekanan moral.” Istilah ini diciptakan pada tahun 1984 dalam etika keperawatan untuk menggambarkan pengalaman perawat yang terpaksa memberikan perawatan yang mereka rasa tidak pantas. Sekarang dipanggil secara luas dalam perawatan kesehatan.

Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa tingkat tekanan moral di antara dokter tinggi, dengan 58% dokter perawatan intensif anak dan neonatal dalam sebuah penelitian yang mengalami tekanan moral yang signifikan. Sementara studi -studi ini telah mengidentifikasi berbagai sumber tekanan moral, harus memberikan dukungan kehidupan yang agresif meskipun merasa bahwa itu bukan kepentingan pasien secara konsisten adalah yang paling sering dan intens.

Menyaksikan seorang pasien menderita terasa seperti kelalaian tugas bagi banyak petugas kesehatan. Tetapi selama mereka secara tepat menghormati hak pasien untuk memutuskan – atau orang tua, dalam kasus anak di bawah umur – mereka tidak melanggar tugas profesional mereka, seperti yang saya dan rekan saya berargumen dalam makalah baru -baru ini. Dokter kadang -kadang mengungkapkan kesusahan mereka sebagai perasaan bersalah, “memiliki darah di tangan mereka,” tetapi, kami berpendapat, mereka tidak bersalah atas kesalahan apa pun. Dalam kebanyakan kasus, kesusahan menunjukkan bahwa mereka tidak acuh tak acuh terhadap apa arti keputusan bagi pasien.

Namun, dokter membutuhkan lebih banyak dukungan. Kesedihan moral yang persisten yang tidak tertangani dapat menyebabkan kelelahan, yang dapat menyebabkan dokter meninggalkan praktik mereka. Dalam survei Asosiasi Medis Amerika yang besar, 35,7% dokter pada tahun 2022-23 menyatakan niat untuk meninggalkan praktik mereka dalam waktu dua tahun.

Tetapi dengan dukungan yang tepat, kami juga berpendapat, perasaan kesusahan moral dapat menjadi kesempatan untuk merefleksikan apa yang dapat mereka kendalikan dalam keadaan tersebut. Ini juga bisa menjadi waktu untuk menemukan cara untuk meningkatkan perawatan yang diberikan dokter, termasuk komunikasi dan membangun kepercayaan. Lembaga dapat membantu dengan memperkuat layanan konsultasi etika dan memberikan pelatihan dan dukungan untuk mengelola kasus -kasus kompleks.

Keputusan yang sulit dan menyusahkan, seperti kasus anak berusia 6 bulan, ada di mana-mana dalam perawatan kesehatan. Pasien, keluarga dan dokter mereka harus saling percaya untuk mempertahankan perawatan berkualitas tinggi.

Kesehatan
info Kesehatan
cara hidup sehat
makanan sehat

ADVERTISEMENT:

Informasi mengenai king slot

king selot

king slot

king slot

kingselot

pg king slot

spy88

surga888

surgaplay88

suzuki88

tahta88

tahtatoto

target888

targettoto

taruhan777

taruhan88

timnas88

timnastoto

titi88

tititoto

tstoto88

voxy888

wasiat88

winslot888slot

wintoto

yoda88

zeusqq88

zeusqq88

zeusqq88

zeusqq88

99spin

agen99

akademitoto88

alurtoto88

angka888

angkasajp88

apk13

aurajp88

balon18

bandar33

bangsajp88

batman13

bayar777

bbm88

bengawantoto

bento888

berkahslot88

betsatu88

bigo888

binjaitoto88

bolaslot888

bri88

bro13

btv88

buah777slot

bursa7777

cair777

ceriabet88

cnnslot88

coblos88

damar888

dapattoto88

dapurtoto88

day77

demen88

detik228

nagamastoto88

narutobet88

narutobet88slot

ngamenjitu88

ninja13

nusantara777

nusantara888

ojol88

pakarjp88

pasarslot88

pasukkanjitu88

pditoto88

pejuangjitu88

petir333

pf77

pialatoto88

pijat88

pilkada88

pion888

pluto888

poa888

profit888

pupuk88

puribet88

qqindah88

qqstar888

roblox88

salamjp

samson888

semarjitu88

sensor88

sgmwin88

she77

shopee88

sido888

sikat888

simba88

singgah88

sip333

sip88

situs666

spy88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://spy88.biz/

surga888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://surga888.biz/

surgaplay88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://surgaplay88.biz/

suzuki88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://suzuki88.biz/

tahta88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://tahta88.biz/

tahtatoto permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://tahtatoto.biz/

target888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://target888.biz/

targettoto permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://targettoto.net/

taruhan777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://taruhan777.biz/

taruhan88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://taruhan88.biz/

timnas88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://timnas88.biz/

timnastoto permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://timnastoto.biz/

titi88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://titi88.biz/

tititoto permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://tititoto.net/

tstoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://tstoto88.com/

voxy888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://voxy888.biz/

wasiat88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://wasiat88.biz/

winslot888slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://winslot888slot.com/

wintoto permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://wintoto.biz/

yoda88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://yoda88.biz/

zeusqq88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://zeusqq88.com/

zeusqq88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://zeusqq88.info/

zeusqq88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://zeusqq88.net/

zeusqq88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://zeusqq88.org/

99spin permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://99spin.org/

agen99 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://agen99.info/

akademitoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://akademitoto88.com/

alurtoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://alurtoto88.com/

angka888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://angka888.com/

angkasajp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://angkasajp88.com/

apk13 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://apk13.org/

aurajp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://aurajp88.net/

balon18 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://balon18.com/

bandar33 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bandar33.net/

bangsajp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bangsajp88.biz/

batman13 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://batman13.com/

bayar777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bayar777.biz/

bbm88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bbm88.biz/

bengawantoto permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bengawantoto.com/

bento888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bento888.biz/

berkahslot88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://berkahslot88.biz/

betsatu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://betsatu88.com/

bigo888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bigo888.org/

binjaitoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://binjaitoto88.biz/

bolaslot888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bolaslot888.biz/

bri88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bri88.biz/

bro13 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bro13.com/

btv88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://btv88.biz/

buah777slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://buah777slot.org/

bursa7777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bursa7777.com/

cair777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://cair777.biz/

ceriabet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ceriabet88.biz/

cnnslot88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://cnnslot88.net/

coblos88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://coblos88.biz/

damar888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://damar888.com/

dapattoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://dapattoto88.com/

dapurtoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://dapurtoto88.com/

day77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://day77.biz/

demen88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demen88.biz/

detik228 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://detik228.biz/

nagamastoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://nagamastoto88.com/

narutobet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://narutobet88.biz/

narutobet88slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://narutobet88slot.com/

ngamenjitu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ngamenjitu88.com/

ninja13 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ninja13.net/

nusantara777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://nusantara777.biz/

nusantara888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://nusantara888.biz/

ojol88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ojol88.biz/

pakarjp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pakarjp88.org/

pasarslot88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pasarslot88.biz/

pasukkanjitu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pasukkanjitu88.com/

pditoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pditoto88.com/

pejuangjitu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pejuangjitu88.com/

petir333 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://petir333.biz/

pf77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pf77.net/

pialatoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pialatoto88.com/

pijat88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pijat88.com/

pilkada88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pilkada88.com/

pion888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pion888.biz/

pluto888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pluto888.biz/

poa888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://poa888.biz/

profit888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://profit888.biz/

pupuk88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pupuk88.org/

puribet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://puribet88.org/

qqindah88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://qqindah88.com/

qqstar888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://qqstar888.biz/

roblox88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://roblox88.net/

salamjp permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://salamjp.net/

samson888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://samson888.com/

semarjitu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://semarjitu88.com/

sensor88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sensor88.org/

sgmwin88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sgmwin88.com/

she77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://she77.net/

shopee88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://shopee88.biz/

sido888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sido888.com/

sikat888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sikat888.biz/

simba88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://simba88.asia/

singgah88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://singgah88.biz/

sip333 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sip333.com/

sip88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sip88.biz/

situs666 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situs666.biz/

slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/

akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/

akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/

akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/

akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/

akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/

akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/

slot demo gacor

akun demo slot gacor

akun slot demo gacor

akun demo slot pragmatic

akun slot demo pragmatic

akun slot demo

akun demo slot

slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com

akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com

akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com

akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com

akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com

akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com

akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com

slot demo gacor

akun demo slot gacor

akun slot demo gacor

akun demo slot pragmatic

akun slot demo pragmatic

akun slot demo

akun demo slot

slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro

akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro

akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro

akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro

akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro

akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro

akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro

slot demo gacor

akun demo slot gacor

akun slot demo gacor

akun demo slot pragmatic

akun slot demo pragmatic

akun slot demo

akun demo slot

slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net

akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net

akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net

akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net

akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net

akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net

akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net

slot demo gacor

akun demo slot gacor

akun slot demo gacor

akun demo slot pragmatic

akun slot demo pragmatic

akun slot demo

akun demo slot

situs slot terbaru

slot terbaru