Saya duduk di komite peninjau etika di Albany Med Health System di New York State, di mana dokter dan perawat sering membawa kami pertanyaan penuh.
Pertimbangkan kasus khas: anak berusia 6 bulan telah menderita cedera otak yang parah setelah henti jantung. Trakeostomi, ventilator, dan tabung makan adalah satu -satunya perawatan yang membuatnya tetap hidup. Perawatan intensif ini mungkin memperpanjang kehidupan anak, tetapi dia tidak mungkin bertahan hidup. Namun, sang ibu – mengutip keyakinannya pada keajaiban – ingin menjaga anak tetap mendukung kehidupan. Tim klinis tertekan – mereka merasa mereka hanya memperpanjang proses sekarat anak.
Seringkali pertanyaan yang dihadapi tim medis adalah: apakah kita berkewajiban untuk melanjutkan perawatan yang mendukung kehidupan?
Bioethics, bidang akademik modern yang membantu menyelesaikan dilema penuh seperti itu, berevolusi pada dekade -dekade awalnya melalui debat selama beberapa kasus penting pada tahun 1970 -an hingga 1990 -an. Kasus -kasus awal membantu menetapkan hak pasien dan keluarga mereka untuk menolak perawatan.
Tetapi beberapa kasus yang paling menantang secara etis, baik dalam kedokteran anak dan dewasa, sekarang menghadirkan dilema yang berlawanan: dokter ingin menghentikan perawatan yang agresif, tetapi keluarga bersikeras untuk melanjutkan mereka. Situasi ini seringkali dapat menyebabkan tekanan moral bagi dokter – terutama pada saat kepercayaan pada penyedia jatuh.
Konsekuensi kurangnya kepercayaan
Bagi keluarga, menarik atau menahan perawatan yang menopang kehidupan dari orang yang terkasih, bahkan jika dokter menyarankan bahwa perawatan itu tidak mungkin berhasil atau bermanfaat bagi pasien, dapat menjadi luar biasa dan menyakitkan. Studi menunjukkan bahwa stres mereka dapat berada pada tingkat yang sama dengan orang -orang yang baru saja selamat dari kebakaran rumah atau bencana serupa.
Sambil membuat keputusan berisiko tinggi seperti itu, keluarga harus dapat mempercayai informasi dokter mereka; Mereka harus dapat percaya bahwa rekomendasi mereka berasal dari empati yang tulus untuk hanya melayani minat pasien. Inilah sebabnya mengapa ahli bioetika terkemuka telah lama menekankan kepercayaan sebagai kebajikan sentral dari dokter yang baik.
Kepercayaan pada profesi medis telah menurun, terutama di kalangan minoritas. Fatcamera/ E+ Via Getty Images
Namun, kepercayaan publik pada para pemimpin medis telah mengalami penurunan tajam dalam beberapa dekade terakhir. Data dan survei pemungutan suara historis menunjukkan bahwa kepercayaan pada dokter lebih rendah di AS daripada di kebanyakan negara industri. Sebuah survei baru-baru ini dari Sanofi, sebuah perusahaan farmasi, menemukan bahwa ketidakpercayaan terhadap sistem medis bahkan lebih buruk di antara orang Amerika berpenghasilan rendah dan minoritas, yang mengalami diskriminasi dan hambatan yang terus-menerus untuk perawatan. Pandemi Covid-19 semakin mempercepat kurangnya kepercayaan publik.
Di klinik, ketidakpercayaan dapat menciptakan situasi yang tidak dapat dipertahankan. Keluarga dapat merasa terisolasi, kurang dukungan atau keahlian yang dapat mereka percayai. Bagi dokter, situasinya dapat menyebabkan kelelahan, mempengaruhi kualitas dan akses ke perawatan serta biaya perawatan kesehatan. Menurut National Academy of Medicine, “kesempatan untuk memperhatikan dan meringankan penderitaan adalah alasan mengapa banyak dokter memasuki profesi penyembuhan.” Ketika dokter melihat pasien mereka menderita karena alasan yang dapat dihindari, seperti ketidakpercayaan, mereka juga sering menderita.
Pada saat kepercayaan rendah, keluarga bisa sangat enggan untuk mengambil nasihat untuk mengakhiri perawatan agresif, yang membuat situasi lebih buruk bagi semua orang.
Etika dilema
Dokter tidak diwajibkan secara etis untuk memberikan perawatan yang tidak bermanfaat bagi pasien, atau bahkan mungkin berbahaya, bahkan jika keluarga meminta mereka. Tetapi seringkali sangat sulit untuk mengatakan secara definitif perawatan apa yang bermanfaat atau berbahaya, karena masing -masing dapat dikarakterisasi secara berbeda berdasarkan tujuan pengobatan. Dengan kata lain, banyak keputusan penting bergantung pada panggilan penilaian.
Pertimbangkan lagi kasus khas anak berusia 6 bulan yang disebutkan di atas yang menderita cedera otak parah dan tidak diharapkan untuk bertahan hidup. Para dokter mengatakan kepada Komite Tinjauan Etika bahwa bahkan jika anak itu secara ajaib bertahan hidup, ia tidak akan pernah dapat berkomunikasi atau mencapai tonggak “normal”. Namun, ibu anak itu bersikeras agar dia tetap hidup. Jadi, komite harus merekomendasikan melanjutkan dukungan kehidupan untuk menghormati hak orang tua untuk memutuskan.
Dokter menginformasikan, merekomendasikan, dan terlibat dalam pengambilan keputusan bersama dengan keluarga untuk membantu mengklarifikasi nilai dan preferensi mereka. Tetapi jika ada ketidakpercayaan, prosesnya dapat dengan cepat rusak, mengakibatkan kesalahpahaman dan konflik tentang kepentingan terbaik pasien dan membuat situasi yang sulit lebih menyusahkan.
Kesusahan moral dalam perawatan kesehatan. Kesusahan moral
Ketika dokter merasa tidak mampu memberikan apa yang mereka yakini sebagai perawatan terbaik bagi pasien, itu dapat mengakibatkan apa yang disebut ahli bioetika “tekanan moral.” Istilah ini diciptakan pada tahun 1984 dalam etika keperawatan untuk menggambarkan pengalaman perawat yang terpaksa memberikan perawatan yang mereka rasa tidak pantas. Sekarang dipanggil secara luas dalam perawatan kesehatan.
Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa tingkat tekanan moral di antara dokter tinggi, dengan 58% dokter perawatan intensif anak dan neonatal dalam sebuah penelitian yang mengalami tekanan moral yang signifikan. Sementara studi -studi ini telah mengidentifikasi berbagai sumber tekanan moral, harus memberikan dukungan kehidupan yang agresif meskipun merasa bahwa itu bukan kepentingan pasien secara konsisten adalah yang paling sering dan intens.
Menyaksikan seorang pasien menderita terasa seperti kelalaian tugas bagi banyak petugas kesehatan. Tetapi selama mereka secara tepat menghormati hak pasien untuk memutuskan – atau orang tua, dalam kasus anak di bawah umur – mereka tidak melanggar tugas profesional mereka, seperti yang saya dan rekan saya berargumen dalam makalah baru -baru ini. Dokter kadang -kadang mengungkapkan kesusahan mereka sebagai perasaan bersalah, “memiliki darah di tangan mereka,” tetapi, kami berpendapat, mereka tidak bersalah atas kesalahan apa pun. Dalam kebanyakan kasus, kesusahan menunjukkan bahwa mereka tidak acuh tak acuh terhadap apa arti keputusan bagi pasien.
Namun, dokter membutuhkan lebih banyak dukungan. Kesedihan moral yang persisten yang tidak tertangani dapat menyebabkan kelelahan, yang dapat menyebabkan dokter meninggalkan praktik mereka. Dalam survei Asosiasi Medis Amerika yang besar, 35,7% dokter pada tahun 2022-23 menyatakan niat untuk meninggalkan praktik mereka dalam waktu dua tahun.
Tetapi dengan dukungan yang tepat, kami juga berpendapat, perasaan kesusahan moral dapat menjadi kesempatan untuk merefleksikan apa yang dapat mereka kendalikan dalam keadaan tersebut. Ini juga bisa menjadi waktu untuk menemukan cara untuk meningkatkan perawatan yang diberikan dokter, termasuk komunikasi dan membangun kepercayaan. Lembaga dapat membantu dengan memperkuat layanan konsultasi etika dan memberikan pelatihan dan dukungan untuk mengelola kasus -kasus kompleks.
Keputusan yang sulit dan menyusahkan, seperti kasus anak berusia 6 bulan, ada di mana-mana dalam perawatan kesehatan. Pasien, keluarga dan dokter mereka harus saling percaya untuk mempertahankan perawatan berkualitas tinggi.
Kesehatan
info Kesehatan
cara hidup sehat
makanan sehat
ADVERTISEMENT:
Informasi mengenai king slot
king selot
king slot
king slot
kingselot
pg king slot
spy88
surga888
surgaplay88
suzuki88
tahta88
tahtatoto
target888
targettoto
taruhan777
taruhan88
timnas88
timnastoto
titi88
tititoto
tstoto88
voxy888
wasiat88
winslot888slot
wintoto
yoda88
zeusqq88
zeusqq88
zeusqq88
zeusqq88
99spin
agen99
akademitoto88
alurtoto88
angka888
angkasajp88
apk13
aurajp88
balon18
bandar33
bangsajp88
batman13
bayar777
bbm88
bengawantoto
bento888
berkahslot88
betsatu88
bigo888
binjaitoto88
bolaslot888
bri88
bro13
btv88
buah777slot
bursa7777
cair777
ceriabet88
cnnslot88
coblos88
damar888
dapattoto88
dapurtoto88
day77
demen88
detik228
nagamastoto88
narutobet88
narutobet88slot
ngamenjitu88
ninja13
nusantara777
nusantara888
ojol88
pakarjp88
pasarslot88
pasukkanjitu88
pditoto88
pejuangjitu88
petir333
pf77
pialatoto88
pijat88
pilkada88
pion888
pluto888
poa888
profit888
pupuk88
puribet88
qqindah88
qqstar888
roblox88
salamjp
samson888
semarjitu88
sensor88
sgmwin88
she77
shopee88
sido888
sikat888
simba88
singgah88
sip333
sip88
situs666
spy88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://spy88.biz/
surga888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://surga888.biz/
surgaplay88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://surgaplay88.biz/
suzuki88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://suzuki88.biz/
tahta88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://tahta88.biz/
tahtatoto permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://tahtatoto.biz/
target888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://target888.biz/
targettoto permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://targettoto.net/
taruhan777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://taruhan777.biz/
taruhan88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://taruhan88.biz/
timnas88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://timnas88.biz/
timnastoto permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://timnastoto.biz/
titi88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://titi88.biz/
tititoto permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://tititoto.net/
tstoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://tstoto88.com/
voxy888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://voxy888.biz/
wasiat88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://wasiat88.biz/
winslot888slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://winslot888slot.com/
wintoto permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://wintoto.biz/
yoda88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://yoda88.biz/
zeusqq88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://zeusqq88.com/
zeusqq88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://zeusqq88.info/
zeusqq88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://zeusqq88.net/
zeusqq88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://zeusqq88.org/
99spin permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://99spin.org/
agen99 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://agen99.info/
akademitoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://akademitoto88.com/
alurtoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://alurtoto88.com/
angka888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://angka888.com/
angkasajp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://angkasajp88.com/
apk13 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://apk13.org/
aurajp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://aurajp88.net/
balon18 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://balon18.com/
bandar33 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bandar33.net/
bangsajp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bangsajp88.biz/
batman13 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://batman13.com/
bayar777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bayar777.biz/
bbm88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bbm88.biz/
bengawantoto permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bengawantoto.com/
bento888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bento888.biz/
berkahslot88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://berkahslot88.biz/
betsatu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://betsatu88.com/
bigo888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bigo888.org/
binjaitoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://binjaitoto88.biz/
bolaslot888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bolaslot888.biz/
bri88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bri88.biz/
bro13 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bro13.com/
btv88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://btv88.biz/
buah777slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://buah777slot.org/
bursa7777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bursa7777.com/
cair777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://cair777.biz/
ceriabet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ceriabet88.biz/
cnnslot88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://cnnslot88.net/
coblos88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://coblos88.biz/
damar888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://damar888.com/
dapattoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://dapattoto88.com/
dapurtoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://dapurtoto88.com/
day77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://day77.biz/
demen88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demen88.biz/
detik228 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://detik228.biz/
nagamastoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://nagamastoto88.com/
narutobet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://narutobet88.biz/
narutobet88slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://narutobet88slot.com/
ngamenjitu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ngamenjitu88.com/
ninja13 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ninja13.net/
nusantara777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://nusantara777.biz/
nusantara888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://nusantara888.biz/
ojol88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ojol88.biz/
pakarjp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pakarjp88.org/
pasarslot88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pasarslot88.biz/
pasukkanjitu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pasukkanjitu88.com/
pditoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pditoto88.com/
pejuangjitu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pejuangjitu88.com/
petir333 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://petir333.biz/
pf77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pf77.net/
pialatoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pialatoto88.com/
pijat88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pijat88.com/
pilkada88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pilkada88.com/
pion888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pion888.biz/
pluto888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pluto888.biz/
poa888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://poa888.biz/
profit888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://profit888.biz/
pupuk88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pupuk88.org/
puribet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://puribet88.org/
qqindah88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://qqindah88.com/
qqstar888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://qqstar888.biz/
roblox88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://roblox88.net/
salamjp permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://salamjp.net/
samson888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://samson888.com/
semarjitu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://semarjitu88.com/
sensor88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sensor88.org/
sgmwin88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sgmwin88.com/
she77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://she77.net/
shopee88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://shopee88.biz/
sido888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sido888.com/
sikat888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sikat888.biz/
simba88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://simba88.asia/
singgah88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://singgah88.biz/
sip333 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sip333.com/
sip88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sip88.biz/
situs666 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situs666.biz/
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
slot demo gacor
akun demo slot gacor
akun slot demo gacor
akun demo slot pragmatic
akun slot demo pragmatic
akun slot demo
akun demo slot
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
slot demo gacor
akun demo slot gacor
akun slot demo gacor
akun demo slot pragmatic
akun slot demo pragmatic
akun slot demo
akun demo slot
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
slot demo gacor
akun demo slot gacor
akun slot demo gacor
akun demo slot pragmatic
akun slot demo pragmatic
akun slot demo
akun demo slot
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
slot demo gacor
akun demo slot gacor
akun slot demo gacor
akun demo slot pragmatic
akun slot demo pragmatic
akun slot demo
akun demo slot
situs slot terbaru
slot terbaru