Kumpulan data federal mulai menghilang dari pandangan publik pada 31 Januari 2025, sebagai tanggapan atas perintah eksekutif dari Presiden Donald Trump. Di antara mereka adalah Pusat Pengendalian Penyakit dan Survei Perilaku Risiko Remaja Pencegahan, yang meminta responden tentang identitas gender dan orientasi seksual mereka dan melacak perilaku seperti merokok dan penggunaan narkoba; Dataset HIV CDC; dan CDC dan Badan untuk Zat Beracun dan Indeks Keadilan Lingkungan Pendaftaran, yang melacak polusi di masyarakat, dan indeks kerentanan sosial, yang mengidentifikasi masyarakat dengan risiko tinggi untuk penyakit dan kecacatan.
Kumpulan data pengawasan kesehatan masyarakat tidak pernah netral secara politis. Itu selalu mencerminkan ide -ide tentang hak -hak individu. Dengan rekan -rekan kami James Colgrove dan Daniel Wolfe, kami telah menulis tentang sejarah dan etika pengawasan. Meskipun kontroversi, itu tetap menjadi alat dasar kesehatan masyarakat.
Pengawasan biasanya melibatkan pelacakan individu dengan penyakit dengan nama untuk tujuan tindakan langsung, termasuk isolasi, karantina dan pengobatan. Ini memungkinkan pejabat kesehatan untuk mengidentifikasi ancaman lingkungan dan mengevaluasi perawatan. Hal ini memungkinkan pemerintah untuk mengarahkan sumber daya pencegahan dan perawatan di mana mereka dibutuhkan, baik untuk suatu wilayah atau kelompok dengan risiko tertinggi. Pada awal abad ke -20, pejabat kesehatan masyarakat berpendapat bahwa tanpa pengawasan, mereka bekerja “dalam kegelapan ketidaktahuan” dan “mungkin juga berburu burung dengan menembak ke setiap semak hijau.”
Tiga kontroversi utama dalam sejarah kesehatan masyarakat menggarisbawahi apa yang dipertaruhkan dengan pengumpulan dan pemeliharaan informasi ini.
TBC – Dokter menolak berbagi nama
Pengumpulan data tuberkulosis memberikan cetak biru dasar untuk pengawasan kesehatan masyarakat.
Perdebatan tentang pelaporan tuberkulosis dimulai pada akhir abad ke -19, ketika infeksi bakteri dibingkai ulang bukan sebagai penyakit elit tetapi kaum miskin kota. Kota New York adalah yang pertama di negara ini yang mensyaratkan bahwa dokter melaporkan nama -nama pasien TB dalam upaya untuk mengatasi penyebab utama kematian di kota dan AS
Dokter yang merawat pasien TB terbiasa memiliki banyak kekuatan dan kendali. Smith Collection/Gado via Getty Images
Komunitas medis dengan pahit menentang pengawasan tuberkulosis. Seorang ahli bedah Kota New York yang terkemuka berpendapat bahwa pengawasan mewakili “diktator … perambahan” dari departemen kesehatan yang mengancam akan merampok dokter dari pasien mereka.
Tetapi kebanyakan orang tidak berada di bawah perawatan dokter swasta, dan pengawasan tuberkulosis adalah cara untuk memastikan bahwa sebagian besar orang miskin yang tinggal di distrik petak mendapat rujukan ke klinik, makanan dan, jika perlu, isolasi. Terlepas dari upaya dokter untuk membunuh upaya ini, tidak ada protes publik tentang melacak “The Great White Plague” meskipun liputan yang luas dan sensasional dari kontroversi dalam pers populer.
HIV/AIDS – pasien yang resisten di garis depan
Debat seputar pengawasan TB terjadi selama periode di mana kesehatan masyarakat dan kedokteran sangat paternalistik dan otoriter: dokter departemen kesehatan atau dokter swasta membuat keputusan medis, bukan pasien.
Itu berubah dengan epidemi AIDS, ancaman penyakit menular besar pertama dalam lebih dari satu generasi. AIDS tiba ketika politik Amerika berubah menjadi konservatif tajam dengan pemilihan Presiden Ronald Reagan. Ketika pada tahun 1985 menjadi mungkin untuk menguji HIV, virus yang menyebabkan AIDS, prospek pengawasan yang disebutkan memicu kekhawatiran mendalam tentang stigma dan diskriminasi.
Aktivis AIDS fokus pada akses ke perawatan medis dan perawatan. Catherine McGann via Getty Images
Prospek melaporkan nama -nama mereka yang memiliki HIV mendorong seorang aktivis gay untuk menyatakan, “Pertama datang Registry Nasional, lalu datanglah gerbong, lalu datang kamp -kamp untuk orang -orang dengan AIDS.” Pendukung hak -hak gay, yang memprioritaskan privasi, menolak pengawasan HIV sebagai ancaman.
Aliansi para pemimpin hak -hak gay dan pendukung kebebasan sipil awalnya mampu mencegah departemen kesehatan melakukan pengintai HIV. Tetapi pada akhir 1980 -an, ada tekanan yang tumbuh untuk mengembalikan HIV/AIDS ke “arus utama medis,” yang berarti bahwa hal itu dapat dikelola secara terapi seperti kondisi kronis lainnya. Ketika pengobatan yang efektif tersedia pada 1990 -an, oposisi memudar, dan semua 50 negara bagian mengharuskan pelaporan bernama.
Kanker – Pasien meminta untuk dihitung
Jika pelaporan TB dan HIV/AIDS dimulai sebagai sejarah resistensi, ceritanya sangat berbeda dalam hal pelaporan kanker, yang tertinggal jauh di belakang pengawasan penyakit menular.
Setelah gerakan lingkungan dan wanita, aktivis warga negara, ibu dari anak -anak dengan cacat lahir dan wanita dengan kanker payudara menjadi khawatir tentang ancaman kanker yang terkait dengan pestisida atau polutan industri. Wanita dengan kanker menegaskan “hak untuk dihitung.” Meskipun National Cancer Act of 1971 mengarahkan National Cancer Institute untuk “mengumpulkan, menganalisis, dan menyebarluaskan semua data yang berguna dalam pencegahan, diagnosis, dan pengobatan kanker,” pada 1980 -an, 10 negara bagian masih belum memiliki registri.
Bernie Sanders dari Vermont, yang saat itu anggota independen Dewan Perwakilan Rakyat AS, menyerukan program yang didanai pemerintah federal untuk mengumpulkan data tentang kanker di setiap negara bagian. Berbicara untuk mendukung RUU -Nya pada tahun 1992, Sanders berulang kali memohon hak masyarakat untuk mengetahui: “Kita perlu mengetahui usia orang yang turun dengan kanker. Kita perlu tahu di mana mereka tinggal. Kita perlu mengetahui jenis pekerjaan yang mereka lakukan. Kami membutuhkan latar belakang rasial dan etnis mereka. ”
Lalu-rep. Bernie Sanders menjadikan data kanker sebagai masalah kampanye.
Presiden George HW Bush menandatangani Undang -Undang Amandemen Pendaftaran Kanker, yang mengamanatkan pengawasan kanker, menjadi undang -undang pada tahun 1992. Tetapi baru pada tahun 2000 semua negara bagian menetapkan pendaftar kanker.
Pengawasan mendasar untuk kesehatan masyarakat
Dalam sejarah pengawasan yang lebih luas, dua pelajaran utama telah muncul.
Pertama, meskipun beberapa pertempuran bernada, masyarakat lebih sering memandang pengawasan sebagai melayani kepentingan mereka.
Kedua, sistem pengawasan kesehatan masyarakat di AS tetap menjadi tambal sulam yang kurang dana. Komisi Kesehatan Lingkungan Pew yang disebut Pengawasan Cacat Kelahiran “sangat tidak memadai.” Pada tahun 1972, Komite Gedung AS tentang Operasi Pemerintah menggambarkan pengawasan penyakit kerja sebagai “70 tahun di balik pengawasan dan penghitungan penyakit menular.” Pada 2010, kami sendiri mengamati bahwa sekarang “satu abad di belakang dan menghitung.”
Ruang lingkup perubahan yang telah direncanakan oleh administrasi Trump untuk sistem data federal dan dataset tidak jelas. Per perintah pengadilan federal, sistem pengawasan kesehatan masyarakat utama dan kumpulan data kembali online. Tetapi halaman arahan untuk indeks kerentanan sosial dan survei perilaku risiko pemuda menampilkan peringatan yang didasarkan pada politik daripada sains bahwa “informasi apa pun pada halaman ini mempromosikan ideologi gender sangat tidak akurat dan terputus dari realitas biologis yang tidak dapat diabadikan bahwa ada dua jenis kelamin, pria dan wanita.”
Sistem dapat dikompromikan jika kumpulan data digosok dari variabel -variabel kunci yang memungkinkan tindakan kesehatan masyarakat dengan populasi dengan risiko tertinggi, dihentikan, atau dikeluarkan dari mata publik. Masyarakat tidak dapat bertindak berdasarkan apa yang tidak dapat mereka hitung.
Kesehatan
info Kesehatan
cara hidup sehat
makanan sehat
ADVERTISEMENT:
Informasi mengenai king slot
king selot
king slot
king slot
kingselot
pg king slot
spy88
surga888
surgaplay88
suzuki88
tahta88
tahtatoto
target888
targettoto
taruhan777
taruhan88
timnas88
timnastoto
titi88
tititoto
tstoto88
voxy888
wasiat88
winslot888slot
wintoto
yoda88
zeusqq88
zeusqq88
zeusqq88
zeusqq88
99spin
agen99
akademitoto88
alurtoto88
angka888
angkasajp88
apk13
aurajp88
balon18
bandar33
bangsajp88
batman13
bayar777
bbm88
bengawantoto
bento888
berkahslot88
betsatu88
bigo888
binjaitoto88
bolaslot888
bri88
bro13
btv88
buah777slot
bursa7777
cair777
ceriabet88
cnnslot88
coblos88
damar888
dapattoto88
dapurtoto88
day77
demen88
detik228
nagamastoto88
narutobet88
narutobet88slot
ngamenjitu88
ninja13
nusantara777
nusantara888
ojol88
pakarjp88
pasarslot88
pasukkanjitu88
pditoto88
pejuangjitu88
petir333
pf77
pialatoto88
pijat88
pilkada88
pion888
pluto888
poa888
profit888
pupuk88
puribet88
qqindah88
qqstar888
roblox88
salamjp
samson888
semarjitu88
sensor88
sgmwin88
she77
shopee88
sido888
sikat888
simba88
singgah88
sip333
sip88
situs666
spy88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://spy88.biz/
surga888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://surga888.biz/
surgaplay88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://surgaplay88.biz/
suzuki88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://suzuki88.biz/
tahta88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://tahta88.biz/
tahtatoto permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://tahtatoto.biz/
target888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://target888.biz/
targettoto permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://targettoto.net/
taruhan777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://taruhan777.biz/
taruhan88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://taruhan88.biz/
timnas88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://timnas88.biz/
timnastoto permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://timnastoto.biz/
titi88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://titi88.biz/
tititoto permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://tititoto.net/
tstoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://tstoto88.com/
voxy888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://voxy888.biz/
wasiat88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://wasiat88.biz/
winslot888slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://winslot888slot.com/
wintoto permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://wintoto.biz/
yoda88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://yoda88.biz/
zeusqq88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://zeusqq88.com/
zeusqq88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://zeusqq88.info/
zeusqq88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://zeusqq88.net/
zeusqq88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://zeusqq88.org/
99spin permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://99spin.org/
agen99 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://agen99.info/
akademitoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://akademitoto88.com/
alurtoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://alurtoto88.com/
angka888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://angka888.com/
angkasajp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://angkasajp88.com/
apk13 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://apk13.org/
aurajp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://aurajp88.net/
balon18 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://balon18.com/
bandar33 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bandar33.net/
bangsajp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bangsajp88.biz/
batman13 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://batman13.com/
bayar777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bayar777.biz/
bbm88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bbm88.biz/
bengawantoto permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bengawantoto.com/
bento888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bento888.biz/
berkahslot88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://berkahslot88.biz/
betsatu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://betsatu88.com/
bigo888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bigo888.org/
binjaitoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://binjaitoto88.biz/
bolaslot888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bolaslot888.biz/
bri88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bri88.biz/
bro13 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bro13.com/
btv88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://btv88.biz/
buah777slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://buah777slot.org/
bursa7777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bursa7777.com/
cair777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://cair777.biz/
ceriabet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ceriabet88.biz/
cnnslot88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://cnnslot88.net/
coblos88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://coblos88.biz/
damar888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://damar888.com/
dapattoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://dapattoto88.com/
dapurtoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://dapurtoto88.com/
day77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://day77.biz/
demen88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demen88.biz/
detik228 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://detik228.biz/
nagamastoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://nagamastoto88.com/
narutobet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://narutobet88.biz/
narutobet88slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://narutobet88slot.com/
ngamenjitu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ngamenjitu88.com/
ninja13 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ninja13.net/
nusantara777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://nusantara777.biz/
nusantara888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://nusantara888.biz/
ojol88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ojol88.biz/
pakarjp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pakarjp88.org/
pasarslot88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pasarslot88.biz/
pasukkanjitu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pasukkanjitu88.com/
pditoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pditoto88.com/
pejuangjitu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pejuangjitu88.com/
petir333 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://petir333.biz/
pf77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pf77.net/
pialatoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pialatoto88.com/
pijat88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pijat88.com/
pilkada88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pilkada88.com/
pion888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pion888.biz/
pluto888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pluto888.biz/
poa888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://poa888.biz/
profit888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://profit888.biz/
pupuk88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pupuk88.org/
puribet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://puribet88.org/
qqindah88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://qqindah88.com/
qqstar888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://qqstar888.biz/
roblox88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://roblox88.net/
salamjp permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://salamjp.net/
samson888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://samson888.com/
semarjitu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://semarjitu88.com/
sensor88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sensor88.org/
sgmwin88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sgmwin88.com/
she77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://she77.net/
shopee88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://shopee88.biz/
sido888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sido888.com/
sikat888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sikat888.biz/
simba88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://simba88.asia/
singgah88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://singgah88.biz/
sip333 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sip333.com/
sip88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sip88.biz/
situs666 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situs666.biz/
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
slot demo gacor
akun demo slot gacor
akun slot demo gacor
akun demo slot pragmatic
akun slot demo pragmatic
akun slot demo
akun demo slot
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
slot demo gacor
akun demo slot gacor
akun slot demo gacor
akun demo slot pragmatic
akun slot demo pragmatic
akun slot demo
akun demo slot
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
slot demo gacor
akun demo slot gacor
akun slot demo gacor
akun demo slot pragmatic
akun slot demo pragmatic
akun slot demo
akun demo slot
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
slot demo gacor
akun demo slot gacor
akun slot demo gacor
akun demo slot pragmatic
akun slot demo pragmatic
akun slot demo
akun demo slot
situs slot terbaru
slot terbaru