Pasar pasokan opioid jalanan Philadelphia – atau “obat bius” – terus berubah. Sebagai petugas kesehatan dan peneliti yang merawat orang -orang yang menggunakan narkoba di komunitas kami, kami telah menyaksikan shift ini secara langsung.
Pezina baru sering ditambahkan ke dalam campuran. Mereka membawa risiko tambahan dan seringkali tidak pasti bagi orang yang menggunakan narkoba, dan tantangan baru untuk penyedia layanan kesehatan dan sistem yang merawatnya.
Pencemaran terbaru untuk mendominasi pasokan adalah medetomidine.
Apa itu Medetomodine?
Medetomidine, diucapkan meh-deh-toh-muh-deen, adalah obat yang digunakan dalam kedokteran hewan untuk sedasi, relaksasi otot dan penghilang rasa sakit, seringkali selama operasi. Ini adalah agonis adrenergik alfa-2, yang pada dasarnya berarti bekerja dengan memperlambat pelepasan adrenalin di otak dan tubuh.
Pada bulan Mei 2024, kantor pemeriksa medis Philadelphia mulai menguji medetomidine pada orang yang meninggal karena overdosis yang fatal. Pada akhir tahun, 46 almarhum telah dinyatakan positif untuk zat tersebut, selain fentanyl dan bahan kimia lainnya yang diketahui.
Faktanya, medetomidine dengan cepat menjadi lebih umum di pasokan opioid jalan Philadelphia daripada xylazine, obat penenang yang tidak disetujui yang tidak disetujui dengan ulserasi kulit, luka kronis dan amputasi.
Xylazine pertama kali terdeteksi dalam obat -obatan Philadelphia Street pada tahun 2006 dan menjadi semakin umum dimulai pada tahun 2015. Pada awal 2023, xylazine terdeteksi pada 98% sampel obat bius yang diuji di kota.
Namun, kehadirannya terus menurun, menurut data program pengecekan obat setempat. Departemen Kesehatan Masyarakat Philadelphia mengatakan medetomidine telah muncul sebagai pezina utama dan sekarang dua kali lebih umum daripada xylazine dalam sampel obat-obatan.
Studi terbaru menunjukkan lebih banyak zat yang tidak biasa memasuki pasokan fentanyl jalanan, seperti btmp pelarut industri.
Pada saat yang sama, penyedia rumah sakit dan kesehatan perilaku melaporkan presentasi yang lebih umum dari gejala penarikan parah di antara orang -orang yang menggunakan obat -obatan di Philadelphia.
Risiko Medetomidine
Sementara efek sedasi Medetomidine serupa dalam mekanisme dengan xylazine, itu lebih dari 10-20 kali lebih kuat. Ini menekan sinyal otak dalam sistem saraf pusat, yang menyebabkan sedasi dalam.
Karena medetomidine sangat kuat dan tidak bertindak pada reseptor opioid, seseorang yang overdosis sering tidak menanggapi nalokson obat opioid-reversal, yang bernama merek Narcan, dengan cara yang biasanya kita harapkan dari orang-orang yang tampaknya overdosis pada opioid.
Ketika pasien overdosis pada kombinasi opioid dan medetomidine, menyediakan nalokson akan membantu individu mulai bernafas lagi tetapi tidak membalikkan sedasi yang disebabkan oleh medetomidine.
Dari pengalaman klinis kami, setelah pasien mulai bernafas secara normal, memberikan dosis tambahan nalokson tampaknya tidak membantu dan bahkan berisiko mendorong gejala penarikan opioid.
Selain itu, Medetomidine menghadirkan tantangan klinis yang serius bagi petugas kesehatan yang merawat pasien dalam penarikan. Pasien -pasien ini sering mengalami gejala seperti detak jantung yang cepat, lonjakan tekanan darah, kegelisahan, disorientasi dan kebingungan, dan muntah yang parah. Sementara banyak dari gejala -gejala ini serupa, jika kurang intens, bagi mereka yang menarik diri dari opioid dan xylazine, jumlah pasien yang kami lihat belum pernah terjadi sebelumnya – seperti keparahan gejala mereka.
Sementara data yang diterbitkan tentang penarikan manusia dari medetomidine terbatas, dokter menarik perbandingan dengan dexmedetomidine, obat terkait yang digunakan pada manusia yang telah menunjukkan fitur serupa ketika ditarik terlalu cepat.
Para peneliti dan dokter di rumah sakit Philadelphia, termasuk AS di Thomas Jefferson University, sedang menganalisis data klinis yang muncul. Data ini menunjukkan bahwa protokol yang ada yang secara efektif mengendalikan gejala penarikan di era ketika xylazine umum tidak lagi memadai di era medetomidin. Protokol baru telah dikembangkan berdasarkan bimbingan para ahli lokal dan sedang diuji.
Ketika pasien overdosis pada kombinasi opioid dan medetomidine, menyediakan nalokson dapat membantu individu mulai bernafas lagi tetapi tidak membalikkan sedasi yang disebabkan oleh medetomidine. Foto AP/Alex Brandon Pendekatan untuk Pengujian Obat
Kenaikan gejala penarikan yang parah telah mendorong pengujian yang diperluas untuk pezina seperti medetomidine di departemen darurat Jefferson.
Saat ini, pengujian obat melibatkan dua pendekatan utama. Analisis kualitatif menentukan ada atau tidak adanya zat. Misalnya, strip tes fentanyl dan xylazine biasanya digunakan oleh kelompok pengurangan bahaya dan orang yang menggunakan obat. Sayangnya, mereka tidak dapat diandalkan dan rentan terhadap kesalahan pengguna, kedaluwarsa, salah tafsir dan positif palsu atau negatif. Teknologi ini juga umum digunakan dalam kit pengujian obat urin yang dijual di atas meja.
Analisis kuantitatif, di sisi lain, adalah pendekatan yang lebih canggih untuk pengujian obat. Ini menggunakan teknologi kompleks seperti kromatografi fase cair dan spektrometri massa untuk memisahkan komponen individu dari sampel dan menentukan konsentrasinya. Bentuk pengujian ini lebih mahal dan membutuhkan peralatan khusus dan analis untuk melakukan tes dan menafsirkan hasilnya.
Rumah sakit di kota telah mulai secara selektif menguji sampel urin dan darah dari pasien yang datang dengan dugaan paparan medetomidine. Laboratorium mencari keberadaan obat -obatan tertentu dan produk sampingan terkait, dan juga mencoba mengidentifikasi konsentrasi berbeda yang mungkin terkait dengan overdosis, keracunan dan penarikan.
Implikasi untuk Kesehatan Masyarakat
Kami percaya orang Filadelfia harus menyadari perubahan baru -baru ini dalam pasokan obat jalanan ini dan bagaimana orang -orang di komunitas mereka dapat bereaksi terhadap paparan medetomidin.
Nalokson masih direkomendasikan untuk seseorang yang menunjukkan tanda -tanda overdosis opioid – seperti sedasi berlebih, pernapasan dangkal atau tidak ada dan murid kecil. Narcan tersedia secara bebas di apotek di sekitar kota. Tetapi jika pasien mulai bernafas tetapi tidak segera bangun, dosis tambahan nalokson harus dihindari.
Seperti biasa, hubungi 911 untuk bantuan ahli dan untuk membawa pasien ke departemen darurat untuk menyelesaikan perawatan mereka.
Pasien yang menggunakan obat dalam jumlah besar mungkin menderita gejala penarikan yang parah. Obat -obatan khas yang diberikan kepada mereka yang berada dalam penarikan opioid, seperti buprenorfin atau metadon, mungkin tidak cukup untuk mengobati konstelasi gejala ini. Bahkan obat -obatan dan rejimen yang dirancang untuk xylazine mungkin tidak efektif.
Pasien dengan gejala penarikan yang parah perlu dilihat di unit gawat darurat, mengingat risiko meremehkan kondisi yang muncul ini.
Kesehatan
info Kesehatan
cara hidup sehat
makanan sehat
ADVERTISEMENT:
Informasi mengenai king slot
king selot
king slot
king slot
kingselot
pg king slot
spy88
surga888
surgaplay88
suzuki88
tahta88
tahtatoto
target888
targettoto
taruhan777
taruhan88
timnas88
timnastoto
titi88
tititoto
tstoto88
voxy888
wasiat88
winslot888slot
wintoto
yoda88
zeusqq88
zeusqq88
zeusqq88
zeusqq88
99spin
agen99
akademitoto88
alurtoto88
angka888
angkasajp88
apk13
aurajp88
balon18
bandar33
bangsajp88
batman13
bayar777
bbm88
bengawantoto
bento888
berkahslot88
betsatu88
bigo888
binjaitoto88
bolaslot888
bri88
bro13
btv88
buah777slot
bursa7777
cair777
ceriabet88
cnnslot88
coblos88
damar888
dapattoto88
dapurtoto88
day77
demen88
detik228
nagamastoto88
narutobet88
narutobet88slot
ngamenjitu88
ninja13
nusantara777
nusantara888
ojol88
pakarjp88
pasarslot88
pasukkanjitu88
pditoto88
pejuangjitu88
petir333
pf77
pialatoto88
pijat88
pilkada88
pion888
pluto888
poa888
profit888
pupuk88
puribet88
qqindah88
qqstar888
roblox88
salamjp
samson888
semarjitu88
sensor88
sgmwin88
she77
shopee88
sido888
sikat888
simba88
singgah88
sip333
sip88
situs666
spy88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://spy88.biz/
surga888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://surga888.biz/
surgaplay88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://surgaplay88.biz/
suzuki88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://suzuki88.biz/
tahta88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://tahta88.biz/
tahtatoto permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://tahtatoto.biz/
target888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://target888.biz/
targettoto permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://targettoto.net/
taruhan777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://taruhan777.biz/
taruhan88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://taruhan88.biz/
timnas88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://timnas88.biz/
timnastoto permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://timnastoto.biz/
titi88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://titi88.biz/
tititoto permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://tititoto.net/
tstoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://tstoto88.com/
voxy888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://voxy888.biz/
wasiat88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://wasiat88.biz/
winslot888slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://winslot888slot.com/
wintoto permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://wintoto.biz/
yoda88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://yoda88.biz/
zeusqq88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://zeusqq88.com/
zeusqq88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://zeusqq88.info/
zeusqq88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://zeusqq88.net/
zeusqq88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://zeusqq88.org/
99spin permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://99spin.org/
agen99 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://agen99.info/
akademitoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://akademitoto88.com/
alurtoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://alurtoto88.com/
angka888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://angka888.com/
angkasajp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://angkasajp88.com/
apk13 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://apk13.org/
aurajp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://aurajp88.net/
balon18 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://balon18.com/
bandar33 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bandar33.net/
bangsajp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bangsajp88.biz/
batman13 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://batman13.com/
bayar777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bayar777.biz/
bbm88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bbm88.biz/
bengawantoto permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bengawantoto.com/
bento888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bento888.biz/
berkahslot88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://berkahslot88.biz/
betsatu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://betsatu88.com/
bigo888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bigo888.org/
binjaitoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://binjaitoto88.biz/
bolaslot888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bolaslot888.biz/
bri88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bri88.biz/
bro13 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bro13.com/
btv88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://btv88.biz/
buah777slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://buah777slot.org/
bursa7777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bursa7777.com/
cair777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://cair777.biz/
ceriabet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ceriabet88.biz/
cnnslot88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://cnnslot88.net/
coblos88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://coblos88.biz/
damar888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://damar888.com/
dapattoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://dapattoto88.com/
dapurtoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://dapurtoto88.com/
day77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://day77.biz/
demen88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demen88.biz/
detik228 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://detik228.biz/
nagamastoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://nagamastoto88.com/
narutobet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://narutobet88.biz/
narutobet88slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://narutobet88slot.com/
ngamenjitu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ngamenjitu88.com/
ninja13 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ninja13.net/
nusantara777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://nusantara777.biz/
nusantara888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://nusantara888.biz/
ojol88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ojol88.biz/
pakarjp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pakarjp88.org/
pasarslot88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pasarslot88.biz/
pasukkanjitu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pasukkanjitu88.com/
pditoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pditoto88.com/
pejuangjitu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pejuangjitu88.com/
petir333 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://petir333.biz/
pf77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pf77.net/
pialatoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pialatoto88.com/
pijat88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pijat88.com/
pilkada88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pilkada88.com/
pion888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pion888.biz/
pluto888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pluto888.biz/
poa888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://poa888.biz/
profit888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://profit888.biz/
pupuk88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pupuk88.org/
puribet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://puribet88.org/
qqindah88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://qqindah88.com/
qqstar888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://qqstar888.biz/
roblox88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://roblox88.net/
salamjp permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://salamjp.net/
samson888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://samson888.com/
semarjitu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://semarjitu88.com/
sensor88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sensor88.org/
sgmwin88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sgmwin88.com/
she77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://she77.net/
shopee88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://shopee88.biz/
sido888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sido888.com/
sikat888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sikat888.biz/
simba88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://simba88.asia/
singgah88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://singgah88.biz/
sip333 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sip333.com/
sip88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sip88.biz/
situs666 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situs666.biz/
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
slot demo gacor
akun demo slot gacor
akun slot demo gacor
akun demo slot pragmatic
akun slot demo pragmatic
akun slot demo
akun demo slot
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
slot demo gacor
akun demo slot gacor
akun slot demo gacor
akun demo slot pragmatic
akun slot demo pragmatic
akun slot demo
akun demo slot
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
slot demo gacor
akun demo slot gacor
akun slot demo gacor
akun demo slot pragmatic
akun slot demo pragmatic
akun slot demo
akun demo slot
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
slot demo gacor
akun demo slot gacor
akun slot demo gacor
akun demo slot pragmatic
akun slot demo pragmatic
akun slot demo
akun demo slot
situs slot terbaru
slot terbaru