Krisis opioid masih menjadi tantangan kesehatan masyarakat yang signifikan di Amerika Serikat. Pada tahun 2022, lebih dari 2,5 juta orang dewasa Amerika mengalami gangguan penggunaan opioid, dan opioid menyumbang hampir 76% kematian akibat overdosis.
Beberapa pasien takut menggunakan opioid setelah operasi karena kekhawatiran akan kecanduan dan potensi efek samping, meskipun obat tersebut telah diresepkan dengan tepat oleh dokter untuk menghilangkan rasa sakit. Pembedahan sering kali merupakan pertama kalinya pasien menerima resep opioid, dan penggunaannya yang luas menimbulkan kekhawatiran bahwa pasien akan menjadi pengguna jangka panjang. Pil sisa dari resep pasien juga bisa disalahgunakan.
Para peneliti seperti kami berupaya mengembangkan pengalaman bedah yang dipersonalisasi dan komprehensif yang tidak menggunakan opioid. Pendekatan kami terhadap operasi bebas opioid ditujukan pada kesejahteraan fisik dan emosional melalui anestesi yang efektif dan teknik manajemen nyeri yang saling melengkapi.
Apa itu anestesi non-opioid?
Dokter telah menggunakan morfin dan opioid lainnya untuk mengatasi nyeri selama ribuan tahun. Obat-obatan ini tetap menjadi bagian integral dari anestesi.
Sebagian besar prosedur pembedahan menggunakan strategi yang disebut anestesi seimbang, yang menggabungkan obat-obatan yang menyebabkan tidur dan mengendurkan otot dengan opioid untuk mengendalikan rasa sakit. Namun, penggunaan opioid dalam anestesi dapat menimbulkan efek samping yang tidak diinginkan, seperti masalah jantung dan pernapasan yang serius, mual dan muntah, serta masalah pencernaan.
Kekhawatiran mengenai dampak buruk ini dan krisis opioid telah mendorong pengembangan anestesi bebas opioid. Pendekatan ini menggunakan obat-obatan non-opioid untuk menghilangkan rasa sakit sebelum, selama dan setelah operasi, sekaligus meminimalkan risiko efek samping dan kecanduan. Penelitian telah menunjukkan bahwa anestesi bebas opioid dapat memberikan tingkat pereda nyeri yang serupa dengan metode tradisional yang menggunakan opioid.
Anestesi bebas opioid saat ini didasarkan pada pendekatan multimodal. Artinya, pengobatan dirancang untuk menargetkan reseptor nyeri yang berbeda di luar reseptor opioid di sumsum tulang belakang. Analgesia multimodal menggunakan kombinasi setidaknya dua obat atau teknik anestesi, yang masing-masing meredakan nyeri melalui mekanisme berbeda. Tujuannya adalah untuk secara efektif memblokir atau memodulasi sinyal nyeri dari otak, sumsum tulang belakang, dan saraf tubuh.
Anestesi seimbang menggabungkan sejumlah obat berbeda untuk memastikan kelancaran operasi. bimuratdeniz/E+ melalui Getty Images
Misalnya, obat antiinflamasi nonsteroid, atau NSAID, seperti ibuprofen, bekerja dengan menghambat enzim COX yang memicu peradangan. Acetaminophen, atau Tylenol, juga menghambat enzim COX. Meskipun asetaminofen dan NSAID terutama menargetkan nyeri di lokasi pembedahan, obat-obatan tersebut juga dapat memberikan efek pada tingkat tulang belakang setelah beberapa hari penggunaan.
Kelas obat yang disebut gabapentinoid, yang mencakup gabapentin dan pregabalin, menargetkan protein tertentu untuk meredam transmisi sinyal saraf. Ini mengurangi nyeri neuropatik dengan mengurangi peradangan saraf.
Ketamin anestesi mengganggu jalur nyeri yang berkontribusi terhadap kondisi yang disebut sensitisasi sentral. Gangguan ini terjadi ketika sel-sel saraf di sumsum tulang belakang dan otak memperkuat sinyal rasa sakit bahkan setelah cedera atau sumber rasa sakit aslinya telah sembuh. Akibatnya, sensasi normal seperti sentuhan ringan atau tekanan ringan mungkin dianggap menyakitkan, dan rangsangan nyeri mungkin lebih intens dari biasanya. Dengan mengurangi sensitivitas nyeri, ketamin dapat membantu mengurangi risiko nyeri kronis.
Anestesi regional melibatkan penyuntikan anestesi lokal di dekat saraf untuk memblokir sinyal rasa sakit di otak. Metode ini memungkinkan pasien untuk tetap terjaga tetapi bebas rasa sakit di area mati rasa, sehingga mengurangi kebutuhan akan anestesi umum dan efek sampingnya. Teknik regional yang umum termasuk epidural, anestesi tulang belakang, dan blok saraf.
Dengan mengaktifkan jalur nyeri yang berbeda secara bersamaan, pendekatan multimodal bertujuan untuk meningkatkan pereda nyeri secara sinergis.
Psikologi persepsi nyeri
Faktor psikologis secara signifikan dapat mempengaruhi persepsi pasien terhadap nyeri. Penelitian menunjukkan bahwa kondisi kesehatan mental seperti kecemasan, depresi, dan gangguan tidur dapat meningkatkan tingkat nyeri hingga 50%. Hal ini menunjukkan bahwa mengatasi masalah suasana hati dan tidur mungkin penting untuk mengatasi rasa sakit dan meningkatkan kesejahteraan pasien secara keseluruhan.
Kondisi psikologis dapat mengintensifkan persepsi nyeri dengan secara signifikan memengaruhi jalur saraf yang terkait dengan pemrosesan nyeri. Misalnya, kecemasan dan stres mengaktifkan respons melawan-atau-lari tubuh, memicu pelepasan hormon stres yang meningkatkan sensitivitas saraf. Hal ini bisa membuat rasa sakitnya semakin hebat. Penelitian juga menemukan bahwa tingkat kecemasan yang lebih tinggi sebelum operasi dikaitkan dengan peningkatan penggunaan anestesi selama operasi dan konsumsi opioid setelah operasi.
Mengatasi rasa sakit sebelum operasi dapat memperbaiki keadaan pasien setelah operasi. ljubaphoto/E+ melalui Getty Images
Teknik komplementer dan alternatif yang mengatasi faktor psikologis dapat mengurangi nyeri dan penggunaan opioid dengan memodulasi transmisi nyeri di sistem saraf dan mengaktifkan jalur neurokimia yang meningkatkan pereda nyeri.
Misalnya, aromaterapi menggunakan minyak esensial untuk merangsang sistem penciuman. Hal ini dapat membantu mengurangi persepsi nyeri dan meningkatkan kesejahteraan secara umum dengan membangkitkan respons emosional dan meningkatkan relaksasi.
Terapi musik merangsang sistem pendengaran, yang dapat mengalihkan perhatian pasien dari rasa sakit, mengurangi tingkat kecemasan, dan meningkatkan penyembuhan emosional. Hal ini pada akhirnya dapat menyebabkan berkurangnya persepsi nyeri.
Latihan relaksasi, seperti pernapasan dalam dan relaksasi otot progresif, mengaktifkan sistem saraf parasimpatis dan membantu meningkatkan keadaan istirahat. Melibatkan sistem parasimpatis membantu tubuh menghemat energi, memperlambat detak jantung, menurunkan tekanan darah dan meredakan ketegangan otot. Hal ini dapat menyebabkan penurunan sensitivitas nyeri dengan meningkatkan keadaan tenang.
Akupunktur melibatkan penusukan jarum halus ke titik-titik tertentu di tubuh, merangsang pelepasan endorfin dan neurotransmiter lainnya. Molekul-molekul ini dapat mengganggu sinyal rasa sakit dan meningkatkan proses penyembuhan dalam tubuh.
Bergerak menuju operasi bebas opioid
Transisi dari opioid ke pembedahan memerlukan perubahan dalam praktik dan pola pikir seluruh tim layanan kesehatan. Selain ahli anestesi, penyedia layanan lain, termasuk ahli bedah, perawat, dan dokter magang, juga menggunakan opioid dalam perawatan pasien. Semua penyedia layanan harus terbuka untuk menggunakan teknik manajemen nyeri alternatif selama proses pembedahan.
Menanggapi meningkatnya permintaan pasien akan perawatan bedah bebas opioid, tim kami di Pusat Medis Universitas Pittsburgh meluncurkan Program Manajemen Nyeri Bedah Bebas Opioid pada Mei 2024. untuk mengoptimalkan pemulihan dan keselamatan, kami melibatkan ahli bedah, ahli anestesi, perawat, apoteker, dan administrator rumah sakit untuk berpartisipasi dalam inisiatif ini.
Selama enam bulan, tim kami mendaftarkan 109 pasien, 79 di antaranya berhasil dioperasi tanpa opioid. Hambatan untuk berpartisipasi dalam program ini termasuk persepsi pasien terhadap rasa sakit yang parah, manajemen stres dan kecemasan pra operasi yang tidak memadai, dan terbatasnya pendidikan bangsal tentang program ini.
Namun, perbaikan selanjutnya pada program ini—seperti memberikan obat pelemas otot kepada pasien saat mereka pulih dari anestesi—meningkatkan partisipasi dan mengurangi penggunaan opioid. Yang penting, tidak satu pun dari 19 pasien yang menerima opioid selama masa pemulihan di rumah sakit setelah operasi memerlukan resep opioid tambahan saat pulang.
Hasil ini mencerminkan janji jalur kami untuk meminimalkan ketergantungan pada opioid sekaligus memastikan manajemen nyeri yang efektif. Peningkatan dukungan psikologis bagi pasien dan pendidikan bagi penyedia layanan di bangsal bedah dapat memperluas efektivitas pendekatan komprehensif terhadap manajemen nyeri.
Kesehatan
info Kesehatan
cara hidup sehat
makanan sehat
Informasi mengenai king slot
king selot
king slot
king slot
kingselot
pg king slot
spy88
surga888
surgaplay88
suzuki88
tahta88
tahtatoto
target888
targettoto
taruhan777
taruhan88
timnas88
timnastoto
titi88
tititoto
tstoto88
voxy888
wasiat88
winslot888slot
wintoto
yoda88
zeusqq88
zeusqq88
zeusqq88
zeusqq88
99spin
agen99
akademitoto88
alurtoto88
angka888
angkasajp88
apk13
aurajp88
balon18
bandar33
bangsajp88
batman13
bayar777
bbm88
bengawantoto
bento888
berkahslot88
betsatu88
bigo888
binjaitoto88
bolaslot888
bri88
bro13
btv88
buah777slot
bursa7777
cair777
ceriabet88
cnnslot88
coblos88
damar888
dapattoto88
dapurtoto88
day77
demen88
detik228
nagamastoto88
narutobet88
narutobet88slot
ngamenjitu88
ninja13
nusantara777
nusantara888
ojol88
pakarjp88
pasarslot88
pasukkanjitu88
pditoto88
pejuangjitu88
petir333
pf77
pialatoto88
pijat88
pilkada88
pion888
pluto888
poa888
profit888
pupuk88
puribet88
qqindah88
qqstar888
roblox88
salamjp
samson888
semarjitu88
sensor88
sgmwin88
she77
shopee88
sido888
sikat888
simba88
singgah88
sip333
sip88
situs666
spy88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://spy88.biz/
surga888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://surga888.biz/
surgaplay88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://surgaplay88.biz/
suzuki88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://suzuki88.biz/
tahta88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://tahta88.biz/
tahtatoto permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://tahtatoto.biz/
target888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://target888.biz/
targettoto permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://targettoto.net/
taruhan777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://taruhan777.biz/
taruhan88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://taruhan88.biz/
timnas88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://timnas88.biz/
timnastoto permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://timnastoto.biz/
titi88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://titi88.biz/
tititoto permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://tititoto.net/
tstoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://tstoto88.com/
voxy888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://voxy888.biz/
wasiat88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://wasiat88.biz/
winslot888slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://winslot888slot.com/
wintoto permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://wintoto.biz/
yoda88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://yoda88.biz/
zeusqq88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://zeusqq88.com/
zeusqq88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://zeusqq88.info/
zeusqq88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://zeusqq88.net/
zeusqq88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://zeusqq88.org/
99spin permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://99spin.org/
agen99 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://agen99.info/
akademitoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://akademitoto88.com/
alurtoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://alurtoto88.com/
angka888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://angka888.com/
angkasajp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://angkasajp88.com/
apk13 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://apk13.org/
aurajp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://aurajp88.net/
balon18 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://balon18.com/
bandar33 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bandar33.net/
bangsajp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bangsajp88.biz/
batman13 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://batman13.com/
bayar777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bayar777.biz/
bbm88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bbm88.biz/
bengawantoto permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bengawantoto.com/
bento888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bento888.biz/
berkahslot88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://berkahslot88.biz/
betsatu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://betsatu88.com/
bigo888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bigo888.org/
binjaitoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://binjaitoto88.biz/
bolaslot888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bolaslot888.biz/
bri88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bri88.biz/
bro13 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bro13.com/
btv88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://btv88.biz/
buah777slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://buah777slot.org/
bursa7777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bursa7777.com/
cair777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://cair777.biz/
ceriabet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ceriabet88.biz/
cnnslot88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://cnnslot88.net/
coblos88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://coblos88.biz/
damar888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://damar888.com/
dapattoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://dapattoto88.com/
dapurtoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://dapurtoto88.com/
day77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://day77.biz/
demen88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demen88.biz/
detik228 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://detik228.biz/
nagamastoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://nagamastoto88.com/
narutobet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://narutobet88.biz/
narutobet88slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://narutobet88slot.com/
ngamenjitu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ngamenjitu88.com/
ninja13 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ninja13.net/
nusantara777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://nusantara777.biz/
nusantara888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://nusantara888.biz/
ojol88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ojol88.biz/
pakarjp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pakarjp88.org/
pasarslot88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pasarslot88.biz/
pasukkanjitu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pasukkanjitu88.com/
pditoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pditoto88.com/
pejuangjitu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pejuangjitu88.com/
petir333 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://petir333.biz/
pf77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pf77.net/
pialatoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pialatoto88.com/
pijat88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pijat88.com/
pilkada88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pilkada88.com/
pion888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pion888.biz/
pluto888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pluto888.biz/
poa888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://poa888.biz/
profit888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://profit888.biz/
pupuk88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pupuk88.org/
puribet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://puribet88.org/
qqindah88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://qqindah88.com/
qqstar888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://qqstar888.biz/
roblox88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://roblox88.net/
salamjp permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://salamjp.net/
samson888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://samson888.com/
semarjitu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://semarjitu88.com/
sensor88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sensor88.org/
sgmwin88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sgmwin88.com/
she77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://she77.net/
shopee88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://shopee88.biz/
sido888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sido888.com/
sikat888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sikat888.biz/
simba88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://simba88.asia/
singgah88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://singgah88.biz/
sip333 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sip333.com/
sip88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sip88.biz/
situs666 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situs666.biz/