William Hanage, profesor epidemiologi di Sekolah Kesehatan Masyarakat Harvard TH Chan. Kredit: Stephanie Mitchell/Fotografer Staf Harvard
Kematian manusia pertama di negara ini akibat flu burung terjadi bulan ini, perkembangan terbaru dalam wabah global yang, meskipun sebagian besar terbatas pada burung dan mamalia seperti cerpelai, beruang kutub, sapi, dan kucing peliharaan—juga telah membuat 67 orang Amerika sakit dan telah jatuh sakit. pejabat kesehatan masyarakat mengawasi dengan cermat tanda-tanda bahwa pandemi manusia akan segera terjadi.
The Gazette berbicara dengan ahli epidemiologi Harvard William Hanage, profesor epidemiologi di Sekolah Kesehatan Masyarakat Harvard TH Chan dan direktur asosiasi Pusat Dinamika Penyakit Menular. Hanage menyampaikan penilaiannya mengenai keadaan saat ini dan apa yang dipantau oleh pejabat kesehatan masyarakat. Wawancara ini telah diedit agar panjang dan jelas.
Akhir-akhir ini semakin banyak berita mengenai flu burung, termasuk meningkatnya wabah unggas dan laporan pertama kematian seseorang di Amerika. Penilaian CDC adalah risikonya masih rendah. Apa pendapatmu? Apakah sudah waktunya bagi masyarakat untuk duduk dan memperhatikan?
Saya pikir ini sudah lewat waktu, namun kematian baru-baru ini di Louisiana bukanlah alasan untuk lebih khawatir. Kematian akibat flu burung jarang terjadi, namun cepat atau lambat kita memperkirakan hal ini akan terjadi.
Hal ini terjadi pada seseorang yang relatif lanjut usia dan dilaporkan memiliki kondisi lain yang mendasarinya, dan hal ini tidak dapat diabaikan dengan cara apa pun. Mereka tertular penyakit ini dari burung-burung di halaman belakang rumah mereka—saya yakin mereka memelihara ayam yang kemungkinan besar tertular dari burung liar.
Meskipun hal ini menunjukkan bahwa kita harus khawatir terhadap flu burung, namun hal ini tidak berarti bahwa terdapat risiko yang lebih besar untuk menularkannya ke manusia, dan hal ini akan sangat mengkhawatirkan.
Salah satu ciri umum wabah di pekerja susu California dan kematian di Louisiana tampaknya adalah 'kontak dekat'. Mengapa itu penting?
Virus-virus ini tidak terlalu baik dalam menginfeksi manusia. Diperkirakan hal ini terjadi karena mereka tidak menempel pada reseptor di bagian atas saluran pernapasan. Sebaliknya, mereka menempel pada reseptor yang terkubur di paru-paru bagian bawah atau di jaringan lain, seperti konjungtiva di mata.
Itulah salah satu alasan kami melihat konjungtivitis sebagai ciri infeksi pada pekerja susu. Sangat mudah untuk melihat bagaimana seseorang yang terpapar susu yang terinfeksi—ada banyak sekali virus di dalam susu tersebut—dapat memercikkan tetesan air ke matanya atau secara tidak sengaja menyentuh wajahnya, dan virus dapat mengaksesnya dengan cara itu.
Namun agar cukup banyak virus yang bisa masuk ke paru-paru bagian bawah tempat reseptor ini berada, diperlukan kontak yang cukup dekat.
California telah menarik kembali beberapa produk susu mentah yang mengandung virus tersebut. Apakah proses pasteurisasi membunuh virus?
Proses pasteurisasi membuat virus tidak dapat hidup. Ini dapat dideteksi dalam kasus yang jarang terjadi dengan metode yang sangat sensitif. Tapi ada perbedaan besar antara itu dan kemampuan menularkannya pada seseorang.
Seberapa memprihatinkan laporan bahwa mungkin terdapat banyak kasus tanpa gejala atau kasus ringan pada manusia?
Kasus-kasus ringan, jika menyebabkan penularan, sangatlah penting. Sekalipun kejadian parah jarang terjadi, namun jika banyak orang yang tertular maka kasus parah akan terus bertambah.
Pertanyaan besarnya adalah apakah pekerja pertanian yang terinfeksi telah menularkan penyakitnya ke orang lain. Jika ya, hal ini tidak banyak terjadi karena kami akan mendeteksi lebih banyak kasus yang bergejala. Namun tes darah dapat menunjukkan apakah kontak dengan kasus yang diketahui menunjukkan tanda-tanda terpapar virus.
Bukankah CDC sudah memperhatikan hal itu?
CDC telah melakukan penelitian terhadap pekerja pertanian untuk mencari bukti bahwa mereka telah terpapar, namun tidak untuk kontak mereka. Itu sangat penting.
Apa yang paling membuatmu khawatir?
Kita pasti akan melihat pandemi flu lainnya. Itu bukan sebuah “jika”; itu adalah “kapan.” Kita tidak bisa mengatakan seberapa parah dampaknya, tapi bisa dikatakan berpotensi buruk. Kami tidak banyak bicara tentang cara mendeteksinya sejak dini dan apa yang akan kami lakukan jika hal itu terjadi.
Penyakit ini belum tentu berasal dari H5N1 pada sapi. Kebanyakan orang yang saya kenal berpendapat bahwa kemungkinannya cukup rendah. Namun mereka juga berpendapat bahwa kemungkinannya meningkat seiring dengan semakin banyaknya paparan pada manusia dan adanya peluang bagi virus untuk beradaptasi dengan sel mamalia.
Salah satu potensi kekhawatiran yang serius adalah wabah H5N1 pada babi, karena jika seekor babi terinfeksi dua virus flu yang berbeda, yang keluar bisa berupa campuran keduanya, yang mampu menularkan antar manusia.
Apakah kita sudah cukup berbuat terhadap flu burung saat ini?
Tidak. Saya ingin melihat penyelidikan lebih menyeluruh mengenai potensi penularan. Saya ingin melihat pengawasan yang lebih cermat terhadap virus yang beradaptasi. Saya ingin memahami lebih lanjut tentang sifat infeksi pada orang-orang yang kami identifikasi.
Penularan orang yang meninggal di Louisiana dilaporkan mengalami mutasi yang mengindikasikan sedang beradaptasi dengan manusia. Mutasi tersebut tidak terjadi pada burung yang menjadi sumber infeksi, sehingga menunjukkan bahwa virus tersebut telah beradaptasi pada orang tersebut.
Jika infeksi tersebut terjadi dalam jangka waktu yang relatif lama, hal ini mengingatkan kita pada varian COVID yang hampir pasti disebabkan oleh infeksi jangka panjang pada kasus-kasus di antara orang-orang yang mengalami kesulitan dalam meningkatkan respons imun yang efektif. Infeksi flu burung dalam jangka panjang mungkin dapat menyebabkan hal serupa.
Ketika mereka mengatakan, seperti dalam kasus Louisiana, bahwa ada variasi 'mengkhawatirkan' yang lebih baik beradaptasi untuk menginfeksi manusia, apakah mereka berbicara tentang penyebaran melalui saluran pernafasan?
Mereka tidak berbicara tentang penularan. Mereka berbicara tentang adaptasi untuk bereplikasi secara efektif di sel manusia setelah infeksi dimulai.
Salah satu ketegangan dalam evolusi penyakit menular adalah bahwa beradaptasi untuk bertahan hidup dengan baik di dalam diri Anda tidak sama dengan beradaptasi dengan baik untuk menularkan ke orang lain. Seringkali ada trade-off.
Namun, jika Anda memiliki cukup kasus, kemungkinan terjadinya mutasi yang memudahkan penularan tidak perlu terlalu tinggi agar virus dapat menyebar. Perbedaan antara H5N1 dan COVID adalah terdapat jutaan kasus yang tertular COVID, sedangkan kasus H5N1 pada manusia sangat sedikit.
Itu adalah poin penting. Dibutuhkan banyak percobaan agar mutasi bisa mencapai sesuatu yang membuatnya berbahaya, dari sudut pandang pandemi, tapi bukan itu yang kita lihat.
Sepakat. Tapi apa yang kita lihat adalah virus yang bersifat generalis, dan itu mengkhawatirkan. Generalis yang mampu menyebabkan rantai penularan pendek pada spesies baru—seperti sapi atau manusia—memiliki peluang beradaptasi untuk menginfeksi spesies tersebut dengan lebih efektif. Menurut kami, itulah yang terjadi pada tahap awal COVID. Hal ini mungkin menyebabkan sejumlah rantai penularan pendek—peristiwa superpenyebaran—dan memperoleh kemampuan untuk menularkan secara efektif.
Hal utama yang belum pernah kita lihat dalam kasus H5N1 dan kasus ternak adalah penyebarannya yang sangat luas. Peristiwa penularan ke manusia jarang terjadi dan memerlukan kontak dekat. Peristiwa superspreading, meskipun jarang terjadi, dapat menyebabkan banyak rantai penularan menurun, yang memerlukan waktu untuk pulih dan memberikan peluang untuk adaptasi. Kebanyakan introduksi punah. Tapi orang-orang yang pada akhirnya tidak menebusnya.
Anda menyebutkan akan ada pandemi flu lagi. Apakah ada pandemi sebelumnya yang disebabkan oleh H5N1?
Tidak ada, namun yang mengkhawatirkan adalah ketika ahli virologi melihat H5N1 dan penyakit yang disebabkannya pada orang yang kurang beruntung hingga jatuh sakit, hal ini membangkitkan pemikiran yang tidak menyenangkan tentang H1N1 pada tahun 1918–1919.
Anda bilang masyarakat harus sadar dan memperhatikan flu burung. Maksudnya itu apa?
Jika Anda menemukan burung mati atau jika Anda memelihara ayam dan ayam tersebut mati, jangan menyentuhnya. Dan jika Anda mengonsumsi susu mentah, sadarilah bahwa ada risikonya.
Di awal masa COVID, saya berkata, “Jangan panik; bersiaplah.” Saat ini tidak ada alasan untuk panik terhadap H5N1. Namun ada alasan untuk mewaspadai wabah ini.
Hal yang perlu diwaspadai adalah adanya bukti penularan strain yang diadaptasi dari ternak di antara manusia, atau bahkan virus flu apa pun yang populasinya tidak memiliki kekebalan yang besar.
Kita punya vaksin, dan menurut saya, adalah ide bagus untuk memvaksinasi pekerja pertanian dan orang lain yang mungkin terpapar. Hal ini berarti lebih sedikit infeksi yang akan lebih mungkin teratasi dengan cepat dan memberikan lebih sedikit peluang bagi virus untuk menyerang manusia.
Disediakan oleh Harvard Gazette
Kutipan: Haruskah kita panik terhadap flu burung? Pakar mengatakan belum (2025, 15 Januari) diambil 15 Januari 2025 dari https://medicalxpress.com/news/2025-01-panicked-bird-flu-expert.html
Dokumen ini memiliki hak cipta. Terlepas dari transaksi wajar untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.
Kesehatan
info Kesehatan
cara hidup sehat
makanan sehat
ADVERTISEMENT:
Informasi mengenai king slot
king selot
king slot
king slot
kingselot
pg king slot
spy88
surga888
surgaplay88
suzuki88
tahta88
tahtatoto
target888
targettoto
taruhan777
taruhan88
timnas88
timnastoto
titi88
tititoto
tstoto88
voxy888
wasiat88
winslot888slot
wintoto
yoda88
zeusqq88
zeusqq88
zeusqq88
zeusqq88
99spin
agen99
akademitoto88
alurtoto88
angka888
angkasajp88
apk13
aurajp88
balon18
bandar33
bangsajp88
batman13
bayar777
bbm88
bengawantoto
bento888
berkahslot88
betsatu88
bigo888
binjaitoto88
bolaslot888
bri88
bro13
btv88
buah777slot
bursa7777
cair777
ceriabet88
cnnslot88
coblos88
damar888
dapattoto88
dapurtoto88
day77
demen88
detik228
nagamastoto88
narutobet88
narutobet88slot
ngamenjitu88
ninja13
nusantara777
nusantara888
ojol88
pakarjp88
pasarslot88
pasukkanjitu88
pditoto88
pejuangjitu88
petir333
pf77
pialatoto88
pijat88
pilkada88
pion888
pluto888
poa888
profit888
pupuk88
puribet88
qqindah88
qqstar888
roblox88
salamjp
samson888
semarjitu88
sensor88
sgmwin88
she77
shopee88
sido888
sikat888
simba88
singgah88
sip333
sip88
situs666
spy88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://spy88.biz/
surga888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://surga888.biz/
surgaplay88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://surgaplay88.biz/
suzuki88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://suzuki88.biz/
tahta88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://tahta88.biz/
tahtatoto permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://tahtatoto.biz/
target888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://target888.biz/
targettoto permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://targettoto.net/
taruhan777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://taruhan777.biz/
taruhan88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://taruhan88.biz/
timnas88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://timnas88.biz/
timnastoto permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://timnastoto.biz/
titi88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://titi88.biz/
tititoto permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://tititoto.net/
tstoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://tstoto88.com/
voxy888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://voxy888.biz/
wasiat88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://wasiat88.biz/
winslot888slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://winslot888slot.com/
wintoto permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://wintoto.biz/
yoda88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://yoda88.biz/
zeusqq88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://zeusqq88.com/
zeusqq88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://zeusqq88.info/
zeusqq88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://zeusqq88.net/
zeusqq88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://zeusqq88.org/
99spin permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://99spin.org/
agen99 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://agen99.info/
akademitoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://akademitoto88.com/
alurtoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://alurtoto88.com/
angka888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://angka888.com/
angkasajp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://angkasajp88.com/
apk13 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://apk13.org/
aurajp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://aurajp88.net/
balon18 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://balon18.com/
bandar33 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bandar33.net/
bangsajp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bangsajp88.biz/
batman13 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://batman13.com/
bayar777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bayar777.biz/
bbm88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bbm88.biz/
bengawantoto permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bengawantoto.com/
bento888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bento888.biz/
berkahslot88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://berkahslot88.biz/
betsatu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://betsatu88.com/
bigo888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bigo888.org/
binjaitoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://binjaitoto88.biz/
bolaslot888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bolaslot888.biz/
bri88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bri88.biz/
bro13 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bro13.com/
btv88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://btv88.biz/
buah777slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://buah777slot.org/
bursa7777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bursa7777.com/
cair777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://cair777.biz/
ceriabet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ceriabet88.biz/
cnnslot88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://cnnslot88.net/
coblos88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://coblos88.biz/
damar888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://damar888.com/
dapattoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://dapattoto88.com/
dapurtoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://dapurtoto88.com/
day77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://day77.biz/
demen88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demen88.biz/
detik228 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://detik228.biz/
nagamastoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://nagamastoto88.com/
narutobet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://narutobet88.biz/
narutobet88slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://narutobet88slot.com/
ngamenjitu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ngamenjitu88.com/
ninja13 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ninja13.net/
nusantara777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://nusantara777.biz/
nusantara888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://nusantara888.biz/
ojol88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ojol88.biz/
pakarjp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pakarjp88.org/
pasarslot88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pasarslot88.biz/
pasukkanjitu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pasukkanjitu88.com/
pditoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pditoto88.com/
pejuangjitu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pejuangjitu88.com/
petir333 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://petir333.biz/
pf77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pf77.net/
pialatoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pialatoto88.com/
pijat88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pijat88.com/
pilkada88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pilkada88.com/
pion888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pion888.biz/
pluto888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pluto888.biz/
poa888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://poa888.biz/
profit888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://profit888.biz/
pupuk88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pupuk88.org/
puribet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://puribet88.org/
qqindah88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://qqindah88.com/
qqstar888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://qqstar888.biz/
roblox88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://roblox88.net/
salamjp permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://salamjp.net/
samson888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://samson888.com/
semarjitu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://semarjitu88.com/
sensor88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sensor88.org/
sgmwin88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sgmwin88.com/
she77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://she77.net/
shopee88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://shopee88.biz/
sido888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sido888.com/
sikat888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sikat888.biz/
simba88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://simba88.asia/
singgah88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://singgah88.biz/
sip333 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sip333.com/
sip88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sip88.biz/
situs666 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situs666.biz/
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
slot demo gacor
akun demo slot gacor
akun slot demo gacor
akun demo slot pragmatic
akun slot demo pragmatic
akun slot demo
akun demo slot
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
slot demo gacor
akun demo slot gacor
akun slot demo gacor
akun demo slot pragmatic
akun slot demo pragmatic
akun slot demo
akun demo slot
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.pro
slot demo gacor
akun demo slot gacor
akun slot demo gacor
akun demo slot pragmatic
akun slot demo pragmatic
akun slot demo
akun demo slot
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.net
slot demo gacor
akun demo slot gacor
akun slot demo gacor
akun demo slot pragmatic
akun slot demo pragmatic
akun slot demo
akun demo slot
situs slot terbaru
slot terbaru