Anda telah membuat janji dengan dokter, namun sekeras apa pun Anda berusaha, tampaknya tidak ada seorang pun yang dapat memberi tahu Anda secara pasti berapa biaya kunjungan tersebut. Apakah Anda harus membayar $20, $1.000 – atau bahkan lebih?
Pasien semakin terbebani dengan biaya perawatan kesehatan melalui potongan, pembayaran bersama, dan biaya lainnya. Akibatnya, pasien memerlukan informasi biaya yang dapat diandalkan sebelum membuat janji untuk memilih tempat mencari perawatan dan mengendalikan anggaran mereka.
Namun, meskipun terdapat undang-undang dan peraturan yang berlaku saat ini, masih sulit untuk memperoleh informasi mengenai biaya yang ditanggung pasien, baik dari penyedia layanan kesehatan maupun perusahaan asuransi.
Memprediksi biaya yang dikeluarkan sendiri
Mengapa sangat sulit untuk memberi tahu pasien terlebih dahulu berapa biaya perawatan yang harus mereka keluarkan?
Ini adalah pertanyaan yang coba dijawab oleh ekonom kesehatan seperti saya. Meskipun alasan mendasarnya adalah sifat layanan kesehatan yang tidak dapat diprediksi, fakta bahwa hal ini menyebabkan biaya yang harus ditanggung pasien tidak dapat diprediksi merupakan sebuah pilihan kebijakan.
Paket asuransi kesehatan di AS, seperti Medicare dan Medicare Advantage, serta sebagian besar paket asuransi individu dan kelompok, memberikan persentase biaya perawatan yang harus dibayar sendiri oleh pasien. Hal ini mencakup biaya yang dapat dikurangkan—jumlah yang harus dibayar pasien untuk suatu layanan sebelum asuransi mereka berlaku—atau asuransi koin, yaitu persentase biaya perawatan yang harus dibayar pasien setelah memenuhi biaya yang dapat dikurangkan.
Maklum, sebagian besar pasien ingin mengetahui biaya yang harus mereka keluarkan sebelum mengunjungi dokter atau pergi ke rumah sakit. Namun, biaya perawatan – dan juga persentase biaya yang akan ditanggung pasien – seringkali tidak tersedia sampai layanan diberikan. Hal ini disebabkan oleh cara petugas layanan kesehatan dibayar atas pekerjaan mereka.
Berapa banyak layanan kesehatan yang Anda perlukan untuk suatu penyakit atau prosedur tertentu tidak dapat diprediksi. DNI59/E+ melalui Getty Images
Penyedia layanan kesehatan biasanya meminta pembayaran untuk setiap pasien secara retrospektif, berdasarkan volume dan intensitas layanan yang diberikan. Namun keduanya sulit diprediksi. Seorang dokter biasanya perlu menemui pasiennya sebelum memutuskan bagaimana menanggapi kebutuhan kesehatan pasien. Terkadang tes atau pemindaian pencitraan tambahan diperlukan untuk memastikan diagnosis atau merencanakan pengobatan.
Yang terpenting, berbagai komplikasi tak terduga dapat terjadi bahkan selama prosedur rutin. Untuk mengatasi komplikasi yang tidak terduga ini seringkali memerlukan penyediaan layanan darurat dan keterlibatan penyedia layanan kesehatan lain yang tidak akan menjadi bagian dari kunjungan tersebut. Dan layanan tambahan ini memerlukan biaya.
Selama para pengambil kebijakan bersikukuh bahwa pembayaran layanan kesehatan terkait dengan volume dan intensitas layanan medis yang diberikan—hal ini tidak pasti—dan bahwa pembagian biaya terkait dengan pembayaran layanan kesehatan, pasien tidak akan bisa mengetahui berapa biaya yang harus mereka keluarkan. biaya akan. berada di muka. Sekadar mempublikasikan harga layanan kesehatan tidak akan mengubah hal tersebut.
Apa yang dapat dilakukan untuk menjamin biaya yang dikeluarkan sendiri sebelum pasien menerima janji temu mereka?
Pemberian layanan kesehatan sebagai rantai pasokan
Salah satu gagasan yang diajukan para peneliti adalah mengatur ulang pemberian layanan kesehatan ke dalam rantai pasokan. Hal ini akan mengalihkan risiko manufaktur ke penyedia layanan kesehatan dengan cara yang sama seperti produk kompleks lainnya ditawarkan kepada konsumen.
Pertimbangkan tiket pesawat. Konsumen yang terbang dari satu kota ke kota lain menerima layanan dari berbagai entitas, seperti maskapai penerbangan, bandara, pemasok bahan bakar penerbangan, dan perusahaan perhotelan. Banyak dari entitas ini menghadapi ketidakpastian operasional seperti penundaan keberangkatan atau konsumsi bahan bakar yang bervariasi karena kondisi cuaca yang tidak dapat diprediksi. Namun maskapai penerbangan – sebagai penghubung terakhir dalam rantai pasokan – memberikan harga di muka kepada konsumen untuk keseluruhan perjalanan.
Undang-undang tersebut secara mengejutkan memotong tagihan pasien dari penyedia di luar jaringan.
Dalam layanan kesehatan, penyedia utama tempat pasien mencari layanan dapat bertindak sebagai penjamin harga. Mereka akan mengumpulkan satu harga penamaan yang dijamin dan mengganti biaya penyedia lain yang terlibat sesuai kebutuhan. Beberapa peneliti telah menyarankan aspek ide ini sebagai cara potensial untuk mengurangi tagihan mendadak oleh dokter darurat di luar jaringan yang bekerja di rumah sakit dalam jaringan.
Namun, reorganisasi besar-besaran dalam pemberian layanan kesehatan akan sangat menantang, karena semua penyedia layanan harus membuat perjanjian kontrak baru satu sama lain. Hal ini tidak hanya akan menyebabkan upaya hukum dalam skala yang belum pernah terjadi sebelumnya, namun juga dapat berdampak buruk secara finansial bagi praktik medis skala kecil.
Paket kesehatan hanya dengan pembayaran bersama
Ada pendekatan lain untuk memberikan pasien harga yang dapat diandalkan dan dimuka yang tidak memerlukan perombakan total sistem layanan kesehatan. Amerika sudah memiliki sebagian besar infrastruktur yang diperlukan: asuransi kesehatan.
Tujuan utama asuransi kesehatan adalah untuk melindungi penerima manfaat dari guncangan keuangan. Perusahaan asuransi kesehatan dapat memodifikasi desain manfaat polis untuk memastikan pasien menerima jaminan informasi tentang biaya yang harus dikeluarkan sebelum menerima perawatan.
Salah satu cara untuk mencapai hal ini adalah dengan menghapuskan biaya yang dapat dikurangkan dan asuransi koin serta mengasuransikan pasien untuk membayar perawatan mereka hanya sebagai pembayaran bersama—jumlah dolar tetap per pertemuan, seperti $20 per kunjungan dokter, $35 per obat dengan resep, atau $500 per rumah sakit. tinggal. Beberapa paket asuransi sudah menawarkan hal ini.
Namun, pendekatan ini menghilangkan insentif bagi pasien untuk mencari layanan dari penyedia layanan yang menawarkan layanan berkualitas dengan biaya rendah. Hal ini juga berpotensi meningkatkan biaya bulanan asuransi kesehatan, yang disebut juga premi.
Memperbaiki cara pemberian layanan kesehatan dapat membuat biaya yang ditanggung sendiri menjadi lebih transparan bagi pasien. skinesher/E+ via Getty Images Desain asuransi kesehatan yang inovatif
Berdasarkan penelitian saya sendiri, saya menyarankan bahwa solusi alternatif untuk memberikan harga di muka yang dapat diandalkan bagi pasien adalah dengan menerapkan pembagian biaya berbasis episode dalam rencana asuransi kesehatan.
Dalam model ini, perusahaan asuransi kesehatan akan membuat kumpulan layanan yang dapat diterima pasien selama kunjungan layanan kesehatan. Pendekatan ini akan memberikan pasien harga tunggal di muka untuk seluruh paket hanya berdasarkan faktor-faktor yang telah diketahui sebelumnya, seperti manfaat asuransi kesehatan dan siapa penyedia layanan kesehatan utama mereka. Misalnya, Anda akan mendapat jaminan harga untuk biaya pergi ke rumah sakit untuk melahirkan atau penggantian sendi.
Setiap penyimpangan dari biaya perawatan akhir akibat keadaan tak terduga yang tidak dapat dikendalikan oleh pasien akan ditanggung oleh perusahaan asuransi. Inilah yang dilakukan perusahaan asuransi untuk mencari nafkah – mereka tahu cara mengelola risiko. Modifikasi desain manfaat asuransi kesehatan seperti ini akan melindungi pasien dari biaya layanan kesehatan yang tidak terduga sekaligus menjaga insentif untuk mencari layanan dari penyedia layanan bernilai tinggi. Hal ini juga akan membantu menjaga premi asuransi kesehatan tetap utuh.
Mencari pengobatan untuk masalah kesehatan sudah membuat stres. Tidak perlu menjadi lebih stres karena ketidakpastian biaya. Beberapa pendekatan tersedia bagi pembuat kebijakan untuk membantu pasien mengetahui berapa besar biaya perawatan mereka di awal. Sementara itu, pasien mungkin harus mengangkat telepon, menelepon tagihan rumah sakit mereka, dan berharap jumlah yang mereka terima mendekati jumlah yang akan mereka temukan pada tagihan medis mereka.
Kesehatan
info Kesehatan
cara hidup sehat
makanan sehat
Informasi mengenai king slot
king selot
king slot
king slot
kingselot
pg king slot
spy88
surga888
surgaplay88
suzuki88
tahta88
tahtatoto
target888
targettoto
taruhan777
taruhan88
timnas88
timnastoto
titi88
tititoto
tstoto88
voxy888
wasiat88
winslot888slot
wintoto
yoda88
zeusqq88
zeusqq88
zeusqq88
zeusqq88
99spin
agen99
akademitoto88
alurtoto88
angka888
angkasajp88
apk13
aurajp88
balon18
bandar33
bangsajp88
batman13
bayar777
bbm88
bengawantoto
bento888
berkahslot88
betsatu88
bigo888
binjaitoto88
bolaslot888
bri88
bro13
btv88
buah777slot
bursa7777
cair777
ceriabet88
cnnslot88
coblos88
damar888
dapattoto88
dapurtoto88
day77
demen88
detik228
nagamastoto88
narutobet88
narutobet88slot
ngamenjitu88
ninja13
nusantara777
nusantara888
ojol88
pakarjp88
pasarslot88
pasukkanjitu88
pditoto88
pejuangjitu88
petir333
pf77
pialatoto88
pijat88
pilkada88
pion888
pluto888
poa888
profit888
pupuk88
puribet88
qqindah88
qqstar888
roblox88
salamjp
samson888
semarjitu88
sensor88
sgmwin88
she77
shopee88
sido888
sikat888
simba88
singgah88
sip333
sip88
situs666
spy88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://spy88.biz/
surga888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://surga888.biz/
surgaplay88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://surgaplay88.biz/
suzuki88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://suzuki88.biz/
tahta88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://tahta88.biz/
tahtatoto permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://tahtatoto.biz/
target888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://target888.biz/
targettoto permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://targettoto.net/
taruhan777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://taruhan777.biz/
taruhan88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://taruhan88.biz/
timnas88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://timnas88.biz/
timnastoto permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://timnastoto.biz/
titi88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://titi88.biz/
tititoto permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://tititoto.net/
tstoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://tstoto88.com/
voxy888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://voxy888.biz/
wasiat88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://wasiat88.biz/
winslot888slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://winslot888slot.com/
wintoto permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://wintoto.biz/
yoda88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://yoda88.biz/
zeusqq88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://zeusqq88.com/
zeusqq88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://zeusqq88.info/
zeusqq88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://zeusqq88.net/
zeusqq88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://zeusqq88.org/
99spin permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://99spin.org/
agen99 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://agen99.info/
akademitoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://akademitoto88.com/
alurtoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://alurtoto88.com/
angka888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://angka888.com/
angkasajp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://angkasajp88.com/
apk13 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://apk13.org/
aurajp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://aurajp88.net/
balon18 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://balon18.com/
bandar33 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bandar33.net/
bangsajp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bangsajp88.biz/
batman13 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://batman13.com/
bayar777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bayar777.biz/
bbm88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bbm88.biz/
bengawantoto permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bengawantoto.com/
bento888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bento888.biz/
berkahslot88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://berkahslot88.biz/
betsatu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://betsatu88.com/
bigo888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bigo888.org/
binjaitoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://binjaitoto88.biz/
bolaslot888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bolaslot888.biz/
bri88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bri88.biz/
bro13 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bro13.com/
btv88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://btv88.biz/
buah777slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://buah777slot.org/
bursa7777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bursa7777.com/
cair777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://cair777.biz/
ceriabet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ceriabet88.biz/
cnnslot88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://cnnslot88.net/
coblos88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://coblos88.biz/
damar888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://damar888.com/
dapattoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://dapattoto88.com/
dapurtoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://dapurtoto88.com/
day77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://day77.biz/
demen88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demen88.biz/
detik228 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://detik228.biz/
nagamastoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://nagamastoto88.com/
narutobet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://narutobet88.biz/
narutobet88slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://narutobet88slot.com/
ngamenjitu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ngamenjitu88.com/
ninja13 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ninja13.net/
nusantara777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://nusantara777.biz/
nusantara888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://nusantara888.biz/
ojol88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ojol88.biz/
pakarjp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pakarjp88.org/
pasarslot88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pasarslot88.biz/
pasukkanjitu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pasukkanjitu88.com/
pditoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pditoto88.com/
pejuangjitu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pejuangjitu88.com/
petir333 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://petir333.biz/
pf77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pf77.net/
pialatoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pialatoto88.com/
pijat88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pijat88.com/
pilkada88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pilkada88.com/
pion888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pion888.biz/
pluto888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pluto888.biz/
poa888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://poa888.biz/
profit888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://profit888.biz/
pupuk88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pupuk88.org/
puribet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://puribet88.org/
qqindah88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://qqindah88.com/
qqstar888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://qqstar888.biz/
roblox88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://roblox88.net/
salamjp permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://salamjp.net/
samson888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://samson888.com/
semarjitu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://semarjitu88.com/
sensor88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sensor88.org/
sgmwin88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sgmwin88.com/
she77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://she77.net/
shopee88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://shopee88.biz/
sido888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sido888.com/
sikat888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sikat888.biz/
simba88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://simba88.asia/
singgah88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://singgah88.biz/
sip333 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sip333.com/
sip88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sip88.biz/
situs666 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situs666.biz/